하트만용액 효능, 부작용, 사용 금지 대상, 전해질 보급 수액제

 

하트만용액은 500mL와 1000mL 용량으로 제공되는 전해질 보급 수액제로, 의사의 처방이 필요한 전문 의약품입니다. 이 약물은 혈액 감소 시 보급과 대사성 산증을 보정하는 데 도움을 줍니다.

 

투여 후 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 투여 시 약물 정보를 참고하면 증상 개선에 유익할 것입니다. 지금부터 하트만용액에 대해 자세하게 살펴보겠습니다.

 

목차

 

하트만용액 성분

 

하트만용액에는 다음과 같은 성분이 함유되어 있습니다.

염화칼슘 200mg/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화나트륨 6g/L, 락트산나트륨 3.1g/L

 

용량은 500mL와 1000mL로 제공되며, 체액과 유사한 전해질 조성을 가지고 있어 칼슘, 칼륨, 나트륨, 젖산(락트산), 염소 등을 포함합니다. 이 수액은 순환 혈액량이나 세포외액을 보충하고, 대사성 산증을 교정하는 데 사용됩니다. 전해질 불균형과 탈수에도 효과적입니다.

 

대사성 산증은 대사 과정에서 산성 물질이 증가하여 수소 이온이 증가하고 중탄산 이온이 감소하는 상태를 의미합니다.

 

1. 칼슘: 체내 수분 흡수를 도와 탈수를 방지합니다. 칼슘이 포함되어 있으므로 혈액 제제와 함께 사용하면 안 됩니다.

 

2. 칼륨: 체내 삼투압 균형을 조절합니다. 나트륨이 많아질 경우 혈압이 상승하므로, 칼륨을 통해 나트륨을 배출하여 불균형을 교정합니다.

 

3. 나트륨: 체내 수분 유지를 도와줍니다.

 

4. 젖산: 에너지 대사물질로서 산증을 교정하는 효과가 있습니다.

 

5. 정질용액(Crystalloid): 혈장량과 조직간액을 증가시키는 정질용액입니다. 출혈이 많은 수술이나 사고로 인한 출혈성 쇼크에 사용되며, 주요 효과는 조직간액의 증가입니다.

 

6. 사용 용도: 대사성 산증을 유발하는 심한 설사, 구토, 아스피린 과다 복용, 이뇨제 사용, 저칼륨혈증에 사용됩니다. 화상, 장폐색, 복수, 탈수 등으로 체내 수분이 소실된 경우 수분을 보충합니다.

수술 전후, 출혈 등으로 체액 보충이 필요한 경우 사용됩니다. 젖산이 포함되어 있어 혈액의 급격한 산성화를 막아줍니다. 전해질 및 수분 보충을 위해 자주 사용되며, 보통 약물을 혼합해 정맥으로 투여합니다.

 

7. 동일한 성분을 가진 의약품: 이노엔하트만액(500mL), 하트만액(500mL/백), 하트만액(500mL/병), 이노엔하트만액(1L), 하트만액(1L/백)

 

 

하트만용액 효능 및 사용법

 

하트만용액의 효능 및 사용법에 대해 알아보겠습니다.

 

효능 및 효과

1. 체액 보충: 순환혈액량 및 조직 간액의 감소 시 세포외액을 보충하고 보정합니다.

2. 산증 교정: 대사성 산증을 교정하는 데 도움을 줍니다.

사용법 및 용량
1. 일반 성인 기준: 보통 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사합니다.

2. 투여속도: 시간당 300~500mL (분당 75~120방울)로 주사합니다.

3. 개인 맞춤 조정: 환자의 연령, 체중, 증상에 따라 투여량과 투여속도를 적절히 조절합니다.

4. 사용 방법: 천천히 정맥 내로 주사하며, 체온 정도로 따뜻하게 해 사용합니다.

 

하트만용액 금기사항 및 경고

 

금기 사항 및 경고
1. 세프트리악손 혼합 금지: 세프트리악손과 함께 칼슘을 포함하는 정맥 주사액을 사용할 경우 침전이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 동일한 주입선을 사용하면 안 되며, 만약 필요하다면 주입 전후로 주입선을 깨끗이 세척해야 합니다.

 

2. 과민 반응: 아나필락시스를 포함한 과민 반응이 보고되었습니다. 반응이 나타나면 주입을 즉시 중단하고 적절한 치료를 진행해야 합니다.

 

3. 고칼륨 혈증 주의: 칼륨 함량이 높은 용액은 고칼륨 혈증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 신장 문제, 탈수, 심부전 등이 있는 환자는 사용을 피해야 합니다. 필수적인 경우, 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다.

 

4. 전해질 불균형: 고 나트륨혈증, 고염소 혈증 및 대사성 산증 위험이 있습니다. 이러한 상태의 위험이 높은 환자에게는 사용을 자제해야 하며, 필요한 경우 나트륨, 염화물 수치 및 신장 기능을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

 

5. 저나트륨혈증: 이 용액은 저나트륨혈증을 유발할 수 있으며, 특히 소아, 고령자, 수술 후 환자에게 위험할 수 있습니다. 저나트륨혈증에 의한 중대한 합병증을 피하기 위해, 나트륨 및 염화물 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

 

6. 고칼슘혈증 주의: 고칼슘혈증이 있거나 그 위험이 있는 환자는 사용을 피해야 합니다.

 

7. 체액 과부하: 장기간 사용 시 체액 과부하를 포함한 울혈성 상태를 유발할 수 있습니다. 이 경우, 체액 균형과 전해질, 산-염기 균형을 주기적으로 체크해야 합니다.

 

하트만 용액 사용 시 위 주의 사항을 반드시 숙지하고, 해당 위험 요소가 있는 환자에게는 신중히 사용하거나 다른 대안을 고려해야 합니다. 주입 전후 모니터링을 통해 환자의 안전을 최우선으로 해야 합니다.

 

 

사용해서는 안 되는 환자 및 신중히 투여해야 하는 환자

 

하트만 용액을 절대 사용해서는 안 되는 환자
1. 젖산혈증이 있는 경우: 이 상태에서 하트만 용액의 사용은 권장되지 않습니다.

2. 수분 과잉 상태인 환자: 수분 조절이 필요한 환자에게는 적합하지 않습니다.

3. 고 나트륨혈증 환자: 나트륨 수치가 높은 환자에게는 부적절합니다.

4. 신생아(생후 28일 이하): 세프트리악손과 함께 사용 시 치명적일 수 있는 세프트리악손 칼슘 염의 혈액 침전 위험이 있으므로, 반드시 다른 칼슘 함유 제품과는 별도의 주입선을 사용해야 합니다.

5. 약물 또는 구성 성분에 과민반응 또는 병력이 있는 환자: 과민 반응의 위험이 있으므로 피해야 합니다.

 

신중히 투여해야 하는 환자

1. 중증 신장애 환자: 신질환으로 인한 신부전 상태에서는 주의가 필요합니다.

2. 심부전 환자: 이러한 환자에서는 용량 조절과 면밀한 모니터링이 요구됩니다.

3. 고장성 탈수증 환자: 탈수 상태가 심한 환자에게는 주의하여 사용해야 합니다.

4. 폐쇄성 요로질환으로 인해 소변량이 감소한 환자: 요로의 폐쇄나 소변량 감소가 있는 환자에게는 주의가 요구됩니다.

5. 중증 간장애 환자: 간 기능 저하가 심한 환자에서는 사용 시 주의가 필요합니다.

6. 저나트륨혈증(120 mmol/L 미만) 환자: 나트륨 수치가 낮은 환자에게는 신중한 사용이 요구됩니다.

 

하트만 용액 사용에 대한 이러한 주의사항을 반드시 숙지하고, 해당되는 상황에서는 의료 전문가와 상의하여 최선의 치료 방안을 모색하시기 바랍니다.

 

 

하트만용액 부작용

 

하트만용액 사용 시 주의해야 할 부작용에 대해 알아보겠습니다.

 

하트만용액은 대부분의 환자에게 안전하게 사용될 수 있으나, 일부 환자에서는 부적절한 반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생하면 즉시 사용을 중단하고 의료 전문가와 상담해야 합니다.

 

1. 긴급 중단이 요구되는 부작용

 

과량 또는 급속 투여 시의 위험: 뇌부종, 폐부종, 말초부종 등이 나타날 수 있음.

 

면역계 반응: 아나필락시스, 호흡 곤란, 전신성 구진 및 홍반, 발진, 두드러기, 구토, 고혈압, 빈맥, 오한, 발열 등이 보고됨.

 

대사 및 영양 장애: 고칼륨 혈증, 저나트륨혈증, 고 나트륨혈증, 고염소 혈증성 산증, 전해질 불균형, 체액과부하 등이 발생할 수 있음.

 

신경계 질환: 저나트륨혈증으로 인한 뇌병증 발생 가능성.

 

심장 문제: 심장정지는 급속한 정맥 투여 또는 고칼륨 혈증의 징후로 나타날 수 있음.

 

전신적 장애 및 투여 부위의 상태: 오한, 주입 부위의 통증 등이 포함됨.

 

2. 주의사항: 혈당, 혈청 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

이러한 부작용은 모든 환자에게 나타나지 않으며, 개인의 상태나 증상에 따라 다를 수 있습니다. 하트만용액 사용 시 주의사항을 숙지하고 부작용 발생 시 즉시 의료 전문가와 상의하십시오.

 

하트만용액 상호작용

 

하트만 용액과의 약물 상호작용 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

 

하트만 용액을 사용할 때, 다른 약물과의 상호작용으로 인해 약효가 변하거나 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 현재 복용 중이거나 복용 예정인 약물이 있다면 반드시 의사에게 알리세요. 다음 약물을 사용하는 환자는 특히 주의해야 합니다:

 

1. 항생제, 비타민제, 간장약, 진통제 등 다양한 약물
함께 사용할 경우 부작용이 나타날 수 있으므로, 각 약물의 부작용을 충분히 이해한 후 신중하게 투여해야 합니다.

 

2. 고칼륨 혈증을 유발하는 약물
칼륨 보존성 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 사이클로스포린, 타크로리무스 등과 함께 사용 시 고칼륨 혈증 위험이 증가할 수 있습니다. 불가피하게 사용할 경우, 혈중 칼륨 농도를 모니터링해야 합니다.

 

3, 리튬
하트만 용액은 나트륨과 리튬의 신장 청소율을 증가시켜 혈중 리튬 농도를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 함께 사용할 경우 혈중 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.

 

4. 디곡신
칼슘이 디기탈리스 효과를 증가시켜 심각한 심부정맥을 유발할 수 있습니다. 디곡신을 사용하는 환자는 투여 양과 속도를 줄이는 것을 고려해야 합니다.

 

5. 체액 및 전해질 균형에 영향을 주는 약물
나트륨 및 체액 축적을 유발하는 코르티코스테로이드나 코르티코트로 핀과 같은 약물과 함께 사용할 경우 고 나트륨혈증 및 혈량 과부하 위험이 증가합니다. 불가피하게 사용할 경우, 혈액 전해질, 체액 균형 및 산-염기 균형을 모니터링해야 합니다.

 

6. 저나트륨혈증의 위험성을 증가시키는 약물
이뇨제, 특정 항간질제 및 향정신성 약물과 함께 사용할 경우 저나트륨혈증 위험이 증가할 수 있습니다. 바소프레신 효과를 높이는 약물은 저나트륨혈증 위험을 증가시킬 수 있으므로, 불가피하게 사용할 경우 혈중 나트륨 농도를 모니터링해야 합니다.

 

7. 고칼슘혈증의 위험성을 증가시키는 약물
티아지드계 이뇨제나 비타민 D는 고칼슘혈증 위험을 높이므로, 이러한 약물을 사용하는 환자에게 하트만 용액 사용을 피해야 합니다. 의사의 지시를 따르고 정기적으로 모니터링을 받는 것이 중요합니다. 안전한 투여를 위해 항상 주의하세요.

 

임신부, 수유부, 가임여성 및 아동들에 대한 주의사항

 

하트만용액 사용 시 주의사항: 임신부, 수유부, 가임 여성 및 아동들에 대한 주의사항 대해 알아보겠습니다.

 

하트만용액의 포장 재질에 사용된 가소제, Di-(2-EthylHexyl) Phthalate(DEHP),는 동물 실험 결과 수컷 생식기 발달과 정자 형성에 부정적 영향을 미칠 수 있음이 보고되었습니다. 그러나 DEHP가 극미량 용출되어 인체에 미치는 위험성은 매우 낮거나 없으므로, 이 의약품의 사용을 기피할 필요는 없습니다.

 

임신 중 하트만용액 사용은 태아에 대한 잠재적 위해보다 치료 효과가 클 경우에만 고려되어야 합니다. 이는 안전성 확립이 이루어지지 않았기 때문입니다.

 

특히, 체액 및 전해질 조절 능력이 미성숙한 신생아나 소아 환자의 경우, 혈장 전해질 농도를 세심하게 모니터링하며 사용해야 합니다. 저체중아에게 과도하게 또는 급속하게 투여 시 혈액삼투압 증가와 뇌내출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 어린이는 저나트륨혈증과 저나트륨혈증성 뇌병증 발생 위험이 높습니다.

 

고령의 환자에게는 생리기능 저하를 고려하여 투여 속도를 조절하고 감량해야 합니다. 이러한 사항을 유의하여 하트만용액을 안전하게 사용하세요. 지금까지 하트만용액에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.

 

내 주위 손쉬운 병원, 약국 찾기 서비스, 다양한 병원들의 평가정보, 비급여 진료비확인 서비스, 내 진료정보 열람, 약국, 병원들의 정보가 있는 건강보험심사평가원 앱입니다 아래링크에서 확인하세요.

 

건강보험심사평가원 앱 다운로드