코다론정(아미오다론염산염) 성분, 효능 효과, 부작용, 복용시 주의사항, 부정맥 치료제

코다론정200mg

 

코다론정은 부정맥 치료에 사용되는 전문 의약품으로, 의사의 처방이 필요합니다. 이 약물은 심방성 부정맥, 심실성 부정맥, 재발성 중증 부정맥, 협심증 등의 치료에 효과적입니다. 불규칙하거나 비정상적으로 변동하는 심장 박동을 조절하는 데 도움을 줍니다.

 

부정맥 치료에 매우 효과적이지만, 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 또한, 상호작용을 일으킬 수 있는 약물이나 음식의 섭취에 신경 써야 합니다. 복용 시 약물 정보를 확인하면 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 지금부터 코다론정(아미오다론염산염) 성분, 효능 효과, 부작용등에 대해서 자세하게 알아보겠습니다.

 

목차

• 코다론정 성분 
• 코다론정 효능 및 효과
• 용법 및 용량
• 복용 시 주의사항
• 코다론정 부작용
• 일반적 주의사항

 

코다론정 성분 

코다론정은 아미오다론 염산염 200mg을 포함하고 있습니다. 이 약물은 다른 부정맥 약물을 사용할 수 없는 경우, 선천적 또는 후천적으로 심장에 구조적 문제가 있는 환자에게 사용됩니다.
일반적으로 부작용이나 상호작용 등의 이유로 부정맥의 1차 치료제로는 권장되지 않습니다.

 

코다론정 효능 및 효과

주로 심장 부정맥 치료에 사용되는 의약품입니다. 이 약물은 심장의 전기적 신호를 조절하여 심박동을 정상화하는 데 도움을 줍니다. 아래에서는 코다론정의 효능과 효과에 대해 자세히 설명하겠습니다.

 

코다론정 효능 및 효과

1. 부정맥 치료
심방에서 발생하는 부정맥을 치료하는 데 효과적입니다. 이는 심방세동이나 심방조동과 같은 상태를 포함합니다. 심실에서 발생하는 부정맥, 특히 심실빈맥과 같은 심각한 형태의 부정맥에도 사용됩니다.
다른 약물로 치료되지 않는 재발성 중증 부정맥에 대한 효과가 있습니다.

2. 협심증 동반 부정맥
협심증과 같은 기초 심질환을 동반하는 부정맥의 치료에도 사용됩니다. 이는 심장에 대한 혈류 공급이 부족할 때 발생하는 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다.

 

3. 약리학적 작용
아미오다론은 심장 세포의 전기적 안정성을 높여 심박동을 조절합니다. 이는 심장 리듬을 정상화하고 부정맥의 발생을 줄이는 데 기여합니다.
아미오다론은 구조적으로 갑상선 호르몬과 유사하며, 요오드를 포함하고 있어 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

용법 및 용량

성인기준으로 초기에는 하루 600mg을 8-10일간 복용하며, 증상에 따라 800-1000mg으로 증량할 수 있습니다. 유지 용량은 하루 200-400mg으로, 주 5일 동안 복용합니다.
식사와 관계없이 정해진 시간에 복용해야 하며, 매일 복용하지 않을 수 있으므로 처방 일수와 복용 일수를 잘 확인하고 복용해야 합니다.

 

복용 시 주의사항

1. 복용 금지 환자 복용하면 안 되는 환자
이 약물이나 구성 성분, 요오드에 과민증이 있는 환자, 심실성 서맥, 심인성 심폐 쇄 환자, 동서맥 및 동방 블록 환자, 중증 동기능부 전증후군 환자(동정지 위험이 있는 경우 제외), 2도 이상의 방실전도장애 환자(심박조율기 착용 시 제외), 갑상선 기능 장애 환자, 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 수유부는 복용을 피해야 합니다.

2. 다음 약물을 복용 중인 환자도 복용하면 안 됩니다.

• 테르페나딘, 아스테미졸, 스파르플록사신, 목시플록사신, 리토나 비어, 사퀴나비어, 넬피나비어, 인디나비어
• 토르사드 드 포인트를 유발할 수 있는 약물부정맥 치료제(베프리딜, 퀴니딘, 프로카인아미드, 디소피라미드, 소타롤)
• 빈카민, 특정 신경이완제, 시사프라이드, 설토프라이드, 정맥주사 에리스로마이신, 비경구형 펜타미딘
• 이 약물은 유당을 포함하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애가 있는 환자는 복용해서는 안 됩니다.

3. 신중하게 복용해야 하는 환자

갑상선 질환의 병력이나 가족력이 있는 환자는 이 약물이 갑상선 기능 항진증이나 저하증을 유발할 수 있으므로, 복용 전 및 복용 기간 동안 임상적 및 생리학적(usTSH) 모니터링이 권장됩니다.

갑상선 기능 장애가 의심될 경우 혈청 usTSH 수치를 측정해야 하며, 가족력이 있는 환자는 정기적으로 갑상선 기능을 검사하는 것이 중요합니다.

간질성 폐렴, 폐포염, 폐섬유증 환자 및 폐 확산 능력이 저하된 환자, 폐에 병력이 있는 환자, 경증 자극전도장애(1도 방실 블록, 각 블록 등) 환자, 심전도에서 QT 연장이 나타나는 환자, 중증 울혈성 심부전 환자, 중증 간 또는 신장 장애 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

 

코다론정 부작용

복용할 때 다양한 부작용이 발생할 수 있으므로, 각별한 주의가 필요합니다. 모든 환자에게 부작용이 나타나는 것은 아니며, 개인의 상태와 증상에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 발생하면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 일반적으로 이 약의 복용을 중단하면 대부분의 부작용은 서서히 회복됩니다.

 

코다론정 부작용

1. 눈
매우 흔하게: 성인의 경우 각막 미소침착증이 동공 아래 부위에 나타날 수 있으며, 이는 밝은 조명에서 유색 후광 현상이나 시야 혼탁을 동반할 수 있습니다. 이 상태는 복용 중단 시 완전히 회복됩니다.

매우 드물게: 시신경병증 및 시신경염이 보고되었습니다.

때때로: 감각이 있는 가역적인 각막 지장증이 발생할 수 있습니다.

2. 피부
매우 흔하게: 광과민 반응(일시적인 색소 침착 동반 가능)이 나타날 수 있으며, 치료 기간 동안 햇빛(특히 UV 광선) 노출을 피해야 합니다.

흔하게: 푸르스름한 회색 색소 침착이 고용량을 장기간 복용할 경우 발생할 수 있으며, 복용 중단 시 천천히 사라집니다.

매우 드물게: 박리성 피부염, 탈모, 비특이적 피부 발진, 방사선 요법 관련 홍반이 보고되었습니다.
빈도 불명: 습진, 두드러기, 스티븐스-존슨증후군 등 중증 피부 반응이 나타날 수 있으나 빈도는 알려져 있지 않습니다.

3. 내분비계
흔하게: 갑상선 기능 저하증 및 항진증(때때로 치명적일 수 있음)이 나타날 수 있습니다.

매우 드물게: 저나트륨혈증, 요중 나트륨 배설량 증가, 경련 및 의식 장애를 동반하는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)이 발생할 수 있으며, 이 경우 복용을 중단하고 수분 섭취를 제한해야 합니다.

4. 신장
매우 드물게: 혈중 크레아티닌 상승이 나타날 수 있습니다.
그 외에도 요산 수치의 상승 또는 하강, 혈청 전해질(Na, K, Ca, P)의 변동, 요단백, 요당, 요 유로빌리노겐, 요의 pH 이상이 발생할 수 있습니다.

5. 호흡기계
흔하게: 간질성 폐렴, 폐포염, 폐섬유증, 과민성 폐렴, 흉막염, 폐쇄세기관지기질화폐렴(Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, BOOP) 등이 발생할 수 있으며, 때때로 치명적일 수 있습니다. 이 경우 복용을 중단하고 적절한 처치를 해야 합니다.

드물게: 심장 또는 심장 외 수술 후 심인성 호흡곤란이 나타날 수 있습니다.

매우 드물게: 중증 호흡 부전 환자 및 천식 환자에서 기관지 경련이 발생할 수 있으며, 급성 호흡곤란 증후군이 수술 후 성인에게 보고된 바 있습니다. 고농도 산소와의 상호작용이 관련될 수 있습니다.
폐출혈이 보고된 사례도 있습니다.

 

일반적 주의사항

1. 복용 전 검사 및 모니터링
이 약을 복용하기 전에 ECG와 혈청 칼륨 수치를 측정해야 하며, 복용 중에는 정기적인 간 기능 검사(트랜스아미나제)와 ECG 모니터링이 필요합니다.

또한, 이 약물이 갑상선 기능 항진증 또는 저하증을 유발할 수 있으므로, 복용 전 임상적 및 생리학적(usTSH) 모니터링이 권장됩니다.
복용 기간 동안 및 복용 중지 후 몇 개월간 모니터링을 실시해야 하며, 갑상선 기능 장애가 의심되는 경우 혈청 usTSH 농도를 측정해야 합니다.

2. 심박조율기 및 제세동기 사용 환자
부정맥 치료제를 장기간 복용하는 환자 중 심박조율기 또는 삽입형 제세동기를 사용하는 경우, 심실 제세동이 증가하거나 심장 페이싱 역치가 상승할 수 있습니다.
따라서 이 약 복용 전과 중에 심박조율기 또는 제세동기의 기능을 반복적으로 점검하는 것이 중요합니다.

3. 이상반응 관리
이상반응의 발현 빈도가 높고, 일반적으로 용량에 비례하므로 개인의 감수성을 고려하여 최소 유효 유지량으로 복용하는 것이 바람직합니다.
대부분의 이상반응은 가역적이며, 복용 중지 시 증상이 완화되지만, 혈중 소실 반감기가 길어지거나 완전히 소실되지 않을 수도 있으므로 주의가 필요합니다.

4. 심전도 변화
이 약 복용 시 U파의 출현 및 재분극 지연과 관련된 QT 간격 연장이 나타날 수 있으나, 이는 약물의 정상적인 작용이며 독성을 의미하지 않습니다.

5. 갑상선 호르몬 이상
이 약에 포함된 요오드가 갑상선 기능 검사(방사성 요오드 결합, 단백결합요오드(PBI))에 영향을 줄 수 있지만, 혈청 유리-T3, 유리-T4, usTSH 농도는 검사 가능합니다.

아미오다론은 T4의 T3로의 변환을 억제하여, 정상 갑상선 기능 환자에서도 혈청 유리-T4 증가와 유리-T3의 경미한 감소를 유발할 수 있습니다. 이러한 경우에는 아미오다론 복용을 중단할 필요는 없습니다.

6. 갑상선기능저하증
흔하게 나타날 수 있으며, 체중 증가, 추위 불내성, 활동 감소, 과도한 서맥 등의 증상이 있을 경우 갑상선 기능 저하증을 의심해야 합니다. 진단은 혈청 중 usTSH의 뚜렷한 상승으로 가능하며, 복용 중단 후 1-3개월 내에 정상으로 회복됩니다.

생명이 위급한 상황에서는 L-티록신과 함께 복용하여 아미오다론 치료를 지속할 수 있으며, 이때 L-티록신의 용량은 TSH 농도에 따라 조절됩니다.

7. 수술 전 알림
수술이 필요한 경우, 환자는 아미오다론을 복용 중임을 마취의에게 알려야 합니다.

8. 햇빛 차단
이 약 복용 기간 동안 햇빛에 노출되지 않도록 하고, 적절한 햇빛 차단 방법을 사용해야 합니다.

9. 부정맥 악화 주의
기존 부정맥이 악화될 수 있으며, 새로운 부정맥(예: 토르사드 드 포인트)이 발생할 수 있습니다. 또한, 이 약물의 작용으로 인해 서맥, 심실 블록, 각 차단, QT 연장, 동기능부 전 등이 나타날 수 있습니다.

이러한 부정맥 악화는 복용 시작 초기 또는 도입기에서 자주 나타나므로, 입원 후 이 약을 시작하고 심전도 검사를 여러 차례 실시하는 것이 중요합니다. 지금까지 코다론정(아미오다론염산염) 성분, 효능 효과, 부작용, 복용 시 주의사항 등에 대해서 자세하게 알아보았습니다.

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