에나폰정 5mg 10mg 효능 부작용 주의사항 우울증 야뇨증 치료제

 

에나폰정은 1세대 항우울제로 분류되는 삼환계 항우울제입니다. 이 약물은 우울증과 야뇨증 치료에 효과가 있으며, 의사의 처방이 필요해 약국에서 구매할 수 있는 전문 의약품입니다.

 

삼환계 항우울제는 기분 조절에 중요한 역할을 하는 신경전달물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 우울증을 개선하는 데 도움을 줍니다. 이들 신경전달물질은 뇌의 시냅스에서 분비되어 뇌의 기능을 조절합니다.

에나폰정은 중추신경계(뇌와 척수)에 작용하는 약물이므로, 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 복용 시 약물에 대한 정보를 참고하면 우울증 증상 개선에 도움이 될 것입니다. 지금부터 에나폰정 5mg 10mg에  효능, 부작용, 주의사항, 우울증 및 야뇨증에 대해서 자세하게 알아보겠습니다.

 

목차

 

에나폰정 성분 및 효능

1. 성분
아미트리프틸린 염산염을 주요 성분으로 하며, 5mg과 10mg의 두 가지 용량으로 제공됩니다. 아미트리프틸린은 삼환계 항우울제로, 뇌의 중추신경계에 직접 작용하여 신경전달물질인 노르에피네프린의 재흡수를 차단함으로써 우울증 증상을 완화합니다.

 

성분 및 효능

신경전달물질의 역할: 뇌의 신경은 화학물질을 통해 신호를 주고받습니다. 기분 조절에 관여하는 물질로는 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등이 있으며, 이 중 10%는 신호 전달에 사용되고 나머지 90%는 다시 재흡수됩니다.

우울증이 있을 경우 기분 조절 화학물질이 정상적으로 작용하지 않아 기분 저하와 불안 등의 증상이 발생합니다. 삼환계 항우울제는 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단하여 이러한 증상을 완화합니다.

아미트리프틸린은 히스타민과 아세틸콜린 수용체를 차단하는 효과가 있어, 과도한 진정, 졸림, 체중 증가, 식욕 증가, 변비, 구강 건조, 배뇨 곤란, 시력 장애 등의 항콜린 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용을 이용하여 야뇨증, 수면 장애, 삼차 신경통, 당뇨병성 말초 신경병증, 편두통, 과민성 대장 증후군 등 다양한 통증 치료에 사용됩니다.

2. 효능 및 효과
우울증 및 우울 상태, 야뇨증

 

우울증과 야뇨증

우울증과 야뇨증(야간에 소변을 보는 증상)은 서로 다른 질환이지만, 때때로 상호 연관될 수 있습니다. 아래에서 각각의 질환에 대해 자세히 설명하겠습니다.

 

우울증과 야뇨증

1. 우울증
우울증(Depression)은 기분 장애의 일종으로, 지속적인 슬픔, 무기력, 흥미 상실 등의 증상을 특징으로 합니다. 이는 개인의 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

1) 주요 증상: 지속적인 슬픔, 공허감, 절망감. 이전에 즐기던 활동에 대한 흥미 감소. 에너지가 없고 쉽게 지치는 느낌. 불면증 또는 과다 수면. 체중 감소 또는 증가. 자신에 대한 부정적인 생각. 결정 내리기 어려움, 집중하기 힘든 상태. 두통, 소화 불량 등 신체적 불편감.

2) 원인: 우울증의 원인은 복합적이며, 유전적, 생화학적, 환경적 요인이 모두 작용할 수 있습니다. 스트레스, 트라우마, 만성 질환 등도 우울증을 유발할 수 있습니다.

3. 야뇨증
야뇨증(Nocturia)은 밤에 소변을 보기 위해 잠에서 깨는 증상을 말합니다. 이는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 특히 노인에서 흔하게 나타납니다.

1) 주요 증상: 밤에 소변을 보기 위해 자주 깨는 것: 일반적으로 1회 이상의 소변을 보기 위해 잠에서 깨는 경우를 말합니다. 야뇨증으로 인해 수면이 방해받아 피로감이 증가할 수 있습니다.

2) 원인: 나이가 들면서 방광의 용적이 줄어들고, 소변을 만드는 신장 기능이 변화할 수 있습니다. 당뇨병, 심부전, 신장 질환, 전립선 비대증 등이 야뇨증을 유발할 수 있습니다.

이뇨제와 같은 특정 약물이 야뇨증을 유발할 수 있습니다. 카페인이나 알코올 섭취가 많을 경우 야뇨증이 발생할 수 있습니다.

 

용법 및 용량

1. 성인용법
성인의 경우, 하루 30-75mg을 2-3회 나누어 복용하며, 필요에 따라 점진적으로 하루 최대 150mg까지 증량할 수 있습니다. 드물게는 하루 300mg까지 증량할 수 있습니다.

2. 야뇨증 치료
야뇨증의 경우, 하루 10-30mg을 취침 전에 복용합니다. 연령과 증상에 따라 적절히 용량을 조절해야 합니다.

 

사용 시 주의사항

1. 경고
에나폰정은 자살 성향과 관련된 위험이 있습니다. 주요 우울증이나 다른 정신과적 질환을 가진 소아, 청소년 및 젊은 성인(18~24세)을 대상으로 한 단기간 연구에서 항우울제가 위약에 비해 자살 충동과 행동의 위험을 증가시킨다는 보고가 있었습니다.

따라서 이 연령대의 환자에게 이 약이나 다른 항우울제를 처방할 때는 임상적 필요성이 위험보다 높은지 신중하게 고려해야 합니다.

25세 이상의 성인에서는 항우울제가 자살 성향의 위험을 증가시키지 않았으며, 65세 이상의 성인에서는 이러한 위험이 감소했습니다.

그러나 우울증 및 기타 정신과적 질환 자체가 자살 위험을 증가시킬 수 있으므로, 모든 연령의 환자는 치료 시작 후 적절한 모니터링이 필요합니다. 환자의 가족이나 보호자도 환자를 주의 깊게 관찰하고 필요시 의사와 상담해야 합니다. 이 약은 야뇨증 환자를 제외한 소아 및 청소년에게는 사용이 승인되지 않았습니다.

 

복용 금지 환자

1. 복용 금지 환자
삼환계 항우울제에 과민증이 있는 환자, 중추신경억제제 또는 알코올 급성 중독 환자, 급성 섬망 환자, 전립선 비대와 같은 배뇨 장애 환자, 부정맥 환자, 대뇌 손상 환자, 무과립구증 환자, MAO 저해제를 복용 중인 환자는 복용해서는 안 됩니다.

심근경색 회복 초기 환자: 이 약은 순환계에 영향을 미쳐 심근경색을 악화시킬 수 있으므로 복용이 금지됩니다.

녹내장 환자: 항콜린 작용으로 인해 증상이 악화될 수 있으므로 복용할 수 없습니다.

유당 불내증 환자: 이 약은 유당을 포함하고 있어 갈락토오스 불내증, Lapp 유당 분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애가 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.

2. 신중하게 복용해야 할 환자
심부전, 심근경색, 협심증 등의 심장 질환 환자, 갑상선 기능 항진증 환자, 유문 협착 환자, 간 기능 장애 환자, 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 소아, 고령자는 신중하게 복용해야 합니다.

경련성 질환 환자: 간질 등의 경련성 질환을 가진 환자는 경련이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.

정신적 장애 환자: 뇌의 기질적 장애나 정신분열증의 소인이 있는 환자는 정신 증상이 악화될 수 있어 신중하게 복용해야 합니다.

조울증 환자: 조전이나 자살 기도가 나타날 수 있으므로 신중히 복용해야 합니다.

 

에나폰정 부작용

복용한 후 다음과 같은 이상반응이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 모든 환자에게 이러한 부작용이 발생하는 것은 아니며, 개인의 상태와 증상에 따라 다를 수 있습니다.

1. 신경이완제 악성증후군 (Neuroleptic Malignant Syndrome)
운동 마비, 심한 근육 강직, 연하 곤란, 빈맥, 혈압 변화, 발한 등이 나타나며, 발열이 동반될 경우 즉시 복용을 중단하고 체온 조절 및 수분 보급 등의 적절한 치료를 받아야 합니다.

이 증상은 백혈구 증가, 혈청 CPK 상승, 신기능 저하를 동반할 수 있으며, 고열이 지속되면 의식 장애, 호흡 곤란, 순환 저하, 탈수, 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

2. 항이뇨호르몬 분비 이상 증후군 (SIADH)
드물게 저나트륨혈증, 저 침투압혈증, 요중 나트륨 배설 증가, 경련, 의식 장애 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 복용을 중단하고 수분 섭취를 제한하는 등의 조치를 취해야 합니다.

3. 장마비
드물게 장관 마비 증상(식욕 부진, 구역, 구토, 심한 변비, 복부 팽만 및 이완, 장 내용물 울체 등)이 나타날 수 있으며, 이 경우 복용을 중단해야 합니다. 구역과 구토는 이 약의 진토 작용으로 숨겨질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

4. 순환계 부작용
심근경색, 뇌졸중, 실신, 저혈압(특히 기립성), 고혈압, 빈맥, 서맥, 심계항진, QT 간격 연장, 부정맥 등이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 복용을 중단해야 합니다.

5. 정신신경계 부작용
소아, 청소년 및 젊은 성인(18~24세)에서 자살 성향 증가, 혼수, 집중력 장애, 방향 감각 상실, 망상, 환각, 헛소리, 정신 착란, 흥분, 불안, 불면, 악몽, 마비, 이명, 감각 이상, 말초신경병증, 운동 실조, 경련 발작, 진전 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 용량 조절이나 복용 중단이 필요합니다.

6. 항콜린 작용
구강 건조, 배뇨 곤란, 시각 조절 장애, 안내압 항진, 변비, 발한 감소, 빈뇨, 산동, 이상 고열 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

7. 과민 반응
발진, 두드러기, 안면 및 설부 부종, 광과민증 등이 발생할 경우 즉시 복용을 중단해야 합니다.

8. 혈액 관련 부작용
무과립구증, 백혈구 감소증, 자반, 혈소판 감소증, 호산구 증가 등의 골수 억제 증상이 나타날 수 있으므로 정기적으로 혈액 검사를 실시하고 이상 증상이 있을 경우 복용을 중단해야 합니다.

9. 소화기계 부작용
구역, 구토, 식욕 부진, 설사, 미각 변화, 상복부 불편감, 구내염, 이하선 부종, 혀의 변색 등이 나타날 수 있습니다.

10. 내분비계 부작용
고환 부종, 여성형 유방, 유즙 분비, 성욕 변화, 혈당 변화, 성기능 장애 등이 발생할 수 있습니다.

11. 간장 부작용
드물게 간염, 황달, ALT 및 AST 상승이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰하고 이상이 발생할 경우 복용을 중단해야 합니다.

12. 근골격계 부작용
골절 위험이 증가할 수 있으며, 특히 50세 이상의 환자에서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 삼환계 항우울제를 복용하는 경우 이러한 위험이 높아질 수 있습니다.

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