명인트라조돈염산염정 25mg, 성분, 효능, 부작용, 우울증 치료

 

목차

 

명인트라조돈염산염정 25mg(Myungin Trazodone HCl Tab. 25mg)은 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로, 우울증 치료 및 불면증에 따른 수면 장애를 위해 자주 처방됩니다.

 

 

 

 

이 약은 우울증 치료에 사용되지만, 수면을 유도하는 효과가 있어 수면제로도 처방될 수 있습니다. 트라조돈은 효과적으로 작용하지만, 부작용이 나타날 수 있으므로 복용 시 주의가 필요합니다. 약에 대한 정보를 충분히 숙지하면, 부작용을 최소화하고 우울증 및 불면증 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 지금부터 명인트라조돈염산염정에 대해서 자세하게 알아보겠습니다.

 

성분 및 효능

 

명인트라조돈염산염정 25mg에는 주성분으로 트라조돈염산염 25mg이 함유되어 있습니다. 이 성분은 인간의 기분과 감정에 영향을 미치는 뇌 내 신경전달물질인 세로토닌의 양을 증가시켜 조절함으로써 우울증을 개선하는 데 도움을 줍니다.

 

또한, 트라조돈은 진정 작용을 통해 졸림과 나른함을 유발할 수 있으며, 이러한 특성으로 인해 수면 유도제로도 활용됩니다. 이 약은 우울증 치료에 효과적이며, 수면 개선에도 도움을 줄 수 있어 수면 유도제로도 사용됩니다.

 

용법 및 용량

 

1. 성인

 

• 초기 용량: 트라조돈염산염으로 1일 150mg 복용.
• 용량 증량: 3~4일마다 1일 50mg씩 증량.
• 최대 용량: 외래 환자는 1일 최대 400mg, 입원 환자(중증의 우울증)는 1일 최대 600mg.
• 불면증 치료: 수면유도제로 100mg 이하 처방.
• 복용 방법: 식후 복용. 기립성 저혈압 주의. 진정작용으로 인한 졸음 시 저녁 복용 권장.

 

2. 고령자

• 초기 용량: 1일 100mg 시작.
• 최대 단일 용량: 100mg을 초과하지 않음.
• 최대 일일 용량: 1일 300mg을 초과하지 않음.
• 복용 방법: 저용량 시작, 반응 및 불내성 주의하며 점진적 증량. 식후 또는 간식 후 복용. 유지량은 최소 유효량으로, 최대 치료 효과 달성 시 점차 감량.

 

3. MAO억제제 전환 관련

• MAO억제제 중단 후 트라조돈 시작: 최소 14일 간격 유지.
• 트라조돈 중단 후 MAO억제제 시작: 최소 14일 경과 후 시작.

 

4. 리네졸리드 또는 메틸렌블루와 같은 다른 MAO억제제

리네졸리드 또는 정맥주사용 메틸렌블루 제제 복용 환자: 세로토닌 증후군 위험 증가로 인해 트라조돈 복용 금지. 긴급한 상태나 다른 중재적 시술이 필요한 환자는 복용을 고려해야 함.

 

사용상 주의사항

 

1. 자살성향 및 항우울제 사용

 

2. 소아, 청소년 및 젊은 성인: 주요 우울증이나 다른 정신과적 질환을 가진 소아, 청소년 및 18~24세 젊은 성인에서 항우울제가 자살 충동과 행동의 위험도를 증가시킬 수 있음. 반면, 25세 이상 성인에서는 자살 성향 위험도 증가 없음, 65세 이상에서는 위험 감소.

 

3. 관찰: 환자의 상태 악화, 자살 성향, 적개심, 공격성, 분노 등 비정상적 행동 변화 주의 깊게 관찰해야 함. 가족 및 보호자는 환자를 주의 깊게 관찰하고, 필요시 의사와 연락.

 

4. 소아 및 청소년 사용 불가: 이 약은 소아 및 청소년 사용이 승인되지 않음.

 

5. 의사의 신중한 고려: 소아, 청소년, 젊은 성인에게 항우울제 처방 시 임상적 필요성과 위험성을 신중히 고려해야 함. 모든 연령대에서 항우울제 치료 시작 시 적절한 모니터링 필요.

 

6. 복용하면 안 되는 환자: 과민증 환자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애가 있는 환자는 복용을 피해야 함.

 

7. 신중하게 복용해야 하는 환자 : 뇌의 기질적 장애 또는 정신분열증 소인이 있는 환자, 심근경색 회복 초기 또는 심질환 병력이 있는 환자, 녹내장, 배뇨곤란, 안내압항진 환자, 간질 등 경련성 질환 또는 그 병력이 있는 환자, 조울증 환자, 황색 5호(선셋옐로 FCF) 과민 및 알레르기 병력 환자

 

부작용

 

부작용은 환자의 상태에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 증상이나 통증이 지속될 경우 복용을 중단하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 대표적인 부작용으로는 다음과 같습니다.

 

1. 신경이완제악성증후군: 운동마비, 근육강직, 연하곤란, 빈맥 등의 증상과 함께 발열이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 체냉각과 수분보급 등의 전신적 치료가 필요합니다.

 

2. 과민증: 발진, 가려움, 부종 등이 나타날 수 있으며, 이 경우 복용을 중지해야 합니다.

 

3. 정신신경계: 소아, 청소년 및 젊은 성인에서 자살 성향의 증가, 흥분, 망상 등이 나타날 수 있습니다.

 

4. 소화기계: 구갈, 복부 팽만감, 변비, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

5. 순환기계: 저혈압, 심계항진, 빈맥 등이 나타날 수 있습니다.

 

6. 지속성 발기: 이 경우, 즉시 복용을 중지하고 적절한 처치가 필요합니다.

 

7. 혈액: 무과립구증, 백혈구감소, 빈혈 등이 나타날 수 있습니다.

 

8. 간장: ALT, AST, γ-GTP 상승 등이 관찰될 수 있습니다.

 

이상의 증상이 나타나는 경우, 적절한 처치를 위해 의료 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.

 

일반적인 주의사항

 

1. 이 약을 복용하는 환자는 졸음, 주의력 및 집중력 저하, 반사운동 능력 감소 등이 나타날 수 있으므로, 자동차 운전이나 기계 조작과 같은 위험한 활동을 피해야 합니다.

 

2. 백혈구수나 호중구수의 감소가 발생할 수 있기 때문에, 치료 중에 발열이나 목 아픔, 또는 다른 감염 증상이 나타나면 즉시 검사를 받아야 합니다.

 

3. 중증의 우울증 환자는 자살 목적으로 약물을 과량 복용할 위험이 있으므로, 환자 관리를 철저히 하고 처방량을 최소한으로 제한해야 합니다.

 

4. 주요 우울증 환자는 항우울제 복용 중에도 질병의 호전이 뚜렷해질 때까지 우울증상 악화, 자살 충동 및 행동, 비정상적인 행동 변화를 경험할 수 있습니다.

 

5. 충분한 임상 경험이 없으므로, 이 약과 전기경련요법(ECT)을 함께 사용하는 것은 피하는 것이 바람직합니다.

 

6. 젊은 성인에서 자살성향이 증가할 수 있으며, 우울증과 다른 정신과적 질환은 자살의 강력한 예측인자입니다. 항우울제는 치료 초기에 소아, 청소년 및 젊은 성인(18-24세)에서 자살 생각 및 행동의 위험도를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 25세 이상 성인에서는 자살 위험 증가가 관찰되지 않았으며, 65세 이상에서는 오히려 감소하였습니다.

 

7. 항우울제 복용 환자는 처음 몇 달 동안 또는 용량 변경 시 자살 성향, 자해, 적개심 등을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

 

8. 불안, 초조, 공황장애, 불면, 흥분, 적대감, 공격성, 충동성, 정좌 불능증, 경조증, 조증 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 자살성향의 전구 증상일 수 있습니다. 가족 및 보호자는 이러한 증상이나 자살성향을 매일 모니터링하고 증상 발현 시 즉시 의사에게 알려야 합니다.

 

9. 우울증상의 지속적인 악화, 자살성향 발현 또는 자살성향의 전구 증상일 가능성이 있는 증상이 나타나면, 이 약의 복용을 중단하는 것을 고려해야 합니다.

 

10. 양극성 장애 환자에서 항우울제 사용 시 조증 또는 조울증 삽화를 촉진할 가능성이 있으므로, 복용 전 자살, 양극성 장애 또는 우울증의 가족력을 포함한 정신

 

 

상호작용에 주의해야 할 점

 

이 약의 상호작용에 주의해야 할 점은 다음과 같습니다.

 

1. 혈압강하제와의 복용: 이 약은 기립성 저혈압, 실신 등 저혈압을 유발할 수 있습니다. 따라서 혈압강하제와 함께 복용 시, 혈압강하제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

 

2. 알코올 및 중추신경억제제와의 복용: 알코올이나 바르비탈계 약물 같은 중추신경억제제와 함께 복용하면 이 약의 작용이 증강될 수 있습니다.

 

3. 디곡신, 페니토인과의 복용: 강심제인 디곡신이나 항경련제인 페니토인과 함께 복용하면, 이들 약물의 혈청 농도가 상승할 수 있습니다.

 

4. MAO저해제와의 복용: MAO저해제와의 상호작용은 확실히 밝혀지지 않았으나, 복용량을 천천히 증가시키는 등 주의하여 복용해야 합니다.

 

5. 약물과의 복용: 클로르프로마진 같은 약물과 함께 복용 시 혈압 저하가 발생할 수 있습니다.

 

6. 와르파린과의 복용: 와르파린(항응고제)과 함께 복용 시 프로트롬빈 시간의 감소 또는 연장이 보고된 바 있습니다.

 

7. 다른 항우울 약과의 복용: 다른 항우울 약과 함께 복용하는 경우, 의사는 잠재적 위험성과 치료상의 이점을 고려하여 사용 여부를 결정해야 합니다.

 

이러한 상호작용을 고려하여, 약물을 복용하기 전에 의사의 지시를 따르고, 다른 약물과의 복용 여부를 반드시 상담해야 합니다.

 

임산부, 수유부, 소아, 청소년, 고령자, 그 외 정보

 

임산부 및 수유부 관련 주의사항

 

1. 임산부: 안전성이 확립되지 않았으므로, 일반적으로 복용을 권장하지 않습니다. 부득이한 경우 의사와 상담 후 치료상의 유익성이 위험성을 초과한다고 판단될 때만 복용해야 합니다.

 

2. 수유부: 이 약이 모유로 이행될 수 있으므로, 복용을 피해야 합니다. 필요한 경우 수유를 중단해야 합니다.

 

3. 소아 및 청소년: 안전성 및 유효성이 확립되지 않았기 때문에, 복용을 권장하지 않습니다.

 

4. 고령자: 생리기능 저하로 인해 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

 

과량 복용 시 주의사항

 

1. 증상: 졸음, 구토, 지속성 발기, 호흡정지, 경련발작, 심전도 이상 등이 나타날 수 있습니다.

 

2. 처치: 특별한 해독제는 없으며, 위세척, 수액 처치 등이 적절합니다.

 

3. 주의: 알코올, 아모바르비탈, 클로르디아제폭시드, 메프로바메이트 등과 함께 복용 시 사망 사례가 보고되었습니다.

 

4. 이상 반응 및 복용 주의사항: 졸음, 설사, 심한 복통, 식욕 증가 혹은 부진 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 개인에 따라 부작용의 발생 여부가 다를 수 있으니, 복용 시 주의가 필요합니다. 복용량 조정은 의사의 지시에 따라야 하며, 부작용 발생 시 자체적인 복용 중단 없이 의사와 상의해야 합니다. 

 

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