페브릭정 40mg, 80mg, 효능, 부작용, 주의사항, 통풍지료제

 

페브릭정 (Feburic Tab)은 통풍 치료를 위해 사용되는 전문의약품입니다. 주성분으로 알로푸리놀을 함유하고 있으며, 만성 통풍의 치료에 주로 사용됩니다. 이 약은 의사의 처방전이 필요하며 약국에서만 구입할 수 있습니다.

 

 

페브릭정은 통풍 발작이 나타났을 때 빠르게 작용하여 통증을 효과적으로 완화시켜 줍니다. 알로푸리놀은 요산 생성을 억제하여 관절에 쌓인 요산 결정을 감소시키는 작용을 합니다. 이를 통해 통풍으로 인한 염증과 통증을 줄여주는 효과가 있습니다.

 

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하지만 페브릭정을 복용할 때는 다양한 부작용이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다. 일반적으로 가장 흔한 부작용으로는 소화불량, 구역, 피부발진 등이 있을 수 있습니다. 또한 희소식출성 발진, 알레르기 반응, 간 손상, 혈액 장애 등의 심각한 부작용이 나타날 수도 있습니다. 지금부터 페브릭정에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

 

통풍이란?

 

통풍은 혈액 내 요산의 농도가 증가하여 요산염 결정이 관절의 조직에 침착되어 발생하는 질병입니다. 이러한 결정은 관절의 염증과 극심한 통증을 유발합니다.

 

 

요산의 농도가 기준치를 초과하면 염증과 통증이 나타날 수 있습니다. 통풍은 일반적으로 나이가 들수록 발병률이 높지만, 젊은 층에서도 많이 발생하는 질환입니다.

 

정상적인 혈장 요산염의 농도는 4-6mg/dL이며, 6.8mg/dL를 초과하면 요산염 결정 생성이 시작됩니다. 고요산혈증의 기준치는 남성의 경우 7.0mg/dL이고, 여성의 경우 6.0mg/dL입니다.

 

통풍의 원인은 비만, 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 혈증, 신장 기능 저하로 인한 요산 제거 감소, 퓨린이 풍부한 음식 섭취(술, 생선류, 육류 등) 등이 있습니다. 또한 사이클로스포린, 피라진아미드, 에탐부톨, 티아지드계 이뇨제와 같은 약물 복용도 통풍을 유발할 수 있습니다.

 

위의 내용을 참고하여 통풍의 개념, 요산의 역할, 정상 요산 농도, 고요산혈증의 기준치, 통풍의 원인에 대해 이해하시기 바랍니다.

 

페브릭정 성분

 

페브릭정은 페북소스타트(페부틴비르)를 함유하고 있으며, 40mg와 80mg의 용량으로 제공됩니다. 이 약과 비슷한 성분으로는 자이로릭정(알로퓨리놀, Allopurinol)이 있습니다.

 

하지만 자이로릭정을 복용하면 안 되는 환자, 부작용으로 인해 복용할 수 없는 환자, 알로퓨리놀에 효과가 없는 환자는 페브릭정을 복용하여 효과를 볼 수 있습니다. 요산합성저해제는 신장 기능이 다소 저하된 환자에게도 복용이 가능합니다.

 

페브릭정과 동일한 성분을 함유한 다른 약으로는 가오브릭정, 메가페북정, 스타릭정, 페북소정, 페북타정, 펙소스타정, 펙소트정, 등이 있습니다.

 

위의 내용을 참고하여 페브릭정의 성분, 동작 메커니즘, 자이로릭정과의 관계, 효능 및 동일 성분을 함유한 다른 약에 대해 이해하시기 바랍니다.

 

페브릭정 효능

 

페브릭정은 통풍 환자의 만성적인 고요산혈증 치료에 효과가 있습니다. 이 약은 효능과 효과 측면에서 통풍 환자들에게 도움을 줄 수 있습니다.

 

페브릭정 용법 및 용량

 

1. 성인 환자

식사와 관계없이 하루에 한 번, 40mg 또는 80mg을 복용합니다. 이 약은 매우 신속한 작용을 가지므로 2주 후에 혈청 요산 농도를 재검사해야 합니다. 치료 목표는 혈청 요산 농도를 6 mg/dL(357 μmol/L) 미만으로 낮추면서 유지하는 것입니다.

 

 

2. 신장장애 환자

경증 및 중등도의 신장장애 환자에서는 용량 조절이 필요하지 않습니다. 그러나 중증의 신장장애 환자(크레아티닌 클리어런스 30mL/min 미만)에서는 이 약의 안전성과 유효성이 충분히 평가되지 않았습니다.

 

3. 간장애 환자

경증 및 중등도의 간장애 환자에서는 특별한 용량 조절이 필요하지 않습니다. 중등도의 간장애 환자에 대해서는 제한된 정보만이 알려져 있으며, 중증의 간장애(Child Pugh 등급 C) 환자에서는 이 약의 유효성 및 안전성은 연구되지 않았습니다.

 

페브릭정 사용상 주의사항

 

페브릭정의 사용상 주의사항은 다음과 같습니다:

 

1. 심혈관계 질환이 있는 통풍 환자는 심혈관계 사망률이 알로푸리놀로 치료할 때보다 높게 보고되었습니다. 따라서 이 약의 복용 여부는 위험성과 유익성을 고려하여 결정해야 합니다. 주요 심혈관 질환(심근경색, 뇌졸중, 불안정 협심증)이 있는 환자는 다른 적절한 치료 옵션이 가능한 경우 이 약의 복용을 피해야 합니다.

 

2. 다음의 경우에는 페브릭정을 복용해서는 안 됩니다:

• 이 약의 주성분 또는 부형제에 과민반응이 있는 환자
• 메르캅토푸린, 아자치오프린을 복용하고 있는 환자
• 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자

 

3. 다음의 경우에는 신중하게 페브릭정을 복용해야 합니다:

• 허혈성 심장질환 또는 울혈성 심부전 환자, 장기 이식 수령자, 주요 심혈관 질환 또는 뇌혈관 질환 병력이 있는 환자
• 간질환 또는 간질환 병력이 있는 환자 (정기적인 간 기능 검사 권장)
• 갑상선 기능에 변화가 있는 환자
• 테오필린을 복용하고 있는 환자 (주의)
• 요산 생성 속도가 높은 환자 (요중 절대 농도가 상승할 수 있음)

위의 내용을 참고하여 페브릭정의 사용상 주의사항을 숙지하시기 바랍니다.

 

 

페브릭정 부작용

 

페브릭정의 부작용은 다음과 같을 수 있습니다.

 

페브릭정에 대해서 질문과 답변을 확인할 수 있습니다. 아래링크에서 확인하세요.

 

페브릭정 질문과 답변 확인하기

 

1. 일반적인 부작용: 설사, 두통, 발진, 오심, 피로, 간 기능 시험 이상, 관절통, 어지러움, 사지 통증, 통풍, 근육통, 소양증, 호흡 곤란 등이 나타날 수 있습니다.

 

2. 간 기능 이상: 국내에서 실시된 임상시험에서는 ALT 상승, AST 상승이 발생할 수 있습니다.

 

 

3. 심각한 과민반응: 드물게 발생하지만 생명을 위협하는 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 용해(TEN), 급성 아나필락시스 반응 또는 쇼크와 같은 심각한 알레르기 반응이 보고되었습니다.

 

일부 환자에서는 이전에도 알로푸리놀에서 과민반응이나 신장장애가 보고된 경우도 있습니다. 호산구증가와 전신성 증상을 동반하는 약물반응(DRESS)과 같은 심각한 과민반응의 발생도 보고되었습니다.

 

4. 심혈관 관련 징후 및 증상 주의: 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관 관련 징후 및 증상에 대해 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

 

5. 기타 부작용: 흉통, 간성혼수, 기침, 난청, 무력증, 발열, 복통, 설사, 악성폐신생물, 인플루엔자양증상, 위염, 통풍, 핍뇨, 흉막삼출, 가려운 발진, 단순 포진, 대변실금, 배뇨곤란, 잦은 장운동, 편도선염, 흉막삼출, 알레르기성 비염, 발 골절, 핍뇨, 악성 폐신생물, 말초 동맥 폐색 질환, 독성 간염 등이 보고되었습니다.

 

페브릭정 일반적인 주의사항

 

페브릭정의 사용상 주의사항은 다음과 같습니다:

 

1. 급성 통풍 발작: 페브릭정은 통풍 발작이 진정된 후에 복용을 시작해야 합니다. 초기에는 다른 요산 저하 약물과 마찬가지로 통풍 발작의 일시적인 증가가 있을 수 있으므로, 최소 6개월 이상 비스테로이드성 항염증약 또는 콜키신 복용을 권장합니다.

 

2. 심혈관계 이상반응: 심혈관계 사망, 심근경색, 뇌졸중 등의 심혈관계 이상반응에 대한 징후 및 증상을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

 

3. 간 기능 이상: 페브릭정 복용 시 간 기능 이상이 나타날 수 있으므로, ALT, AST, 총 빌리루빈 등의 간 기능 검사를 권장합니다. 간 기능 이상이 나타난 경우 즉시 복용을 중단하고 간 기능 검사를 실시해야 합니다.

 

4. 요산 생성 속도 증가: 요산 생성 속도가 급속히 증가하는 경우 요로에 축적이 발생할 수 있으므로 적절한 수분 공급과 요의 알칼리화를 통해 이를 최소화해야 합니다.

 

5. 고요산혈증 환자: 증상이 없는 고요산혈증 환자에서는 페브릭정의 사용이 권장되지 않습니다.

 

6. 장기 이식 수령자: 장기 이식 수령자에서의 페브릭정 사용은 충분한 임상 경험이 없으므로 권장되지 않습니다.

 

7. 운전 및 기계 작업: 페브릭정 복용에 따른 졸음, 어지러움, 나타날 수 있으므로 운전, 기계 작업, 위험한 활동에 주의해야 합니다.

 

8. 심각한 알레르기 과민반응: 드물게 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 용해(TEN), 아나필락시스 반응 등의 심각한 알레르기 과민반응이 보고되었으므로 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 복용을 중지해야 합니다.

 

 

 

페브릭정 다른 약물 간의 상호작용

 

페브릭정과 다른 약물 간의 상호작용에 대한 정보는 다음과 같습니다.

 

 

1. 메르캅토푸린 또는 아자치오프린: 페브릭정과의 상호작용에 대한 연구는 수행되지 않았지만, 산화효소 저해제인 메르캅토푸린이나 아자치오프린과 함께 복용하면 산화효소의 저해 작용이 상승할 수 있으므로 함께 복용은 삼가야 합니다.

 

2. 테오필린: 페브릭정 80mg과 테오필린 400mg 단회 복용에 대해서는 테오필린의 약동학적 지표나 안전성에 영향을 주지 않았습니다. 그러나 함께 복용 시 소변으로 배출되는 1-메틸잔틴(테오필린의 대사체)의 양이 약 400배 증가하였습니다. 1-메틸잔틴의 장기적인 인체 노출에 대한 안전성 정보가 알려진 바가 없으므로 함께 복용 시 주의해야 합니다.

 

3. 나프록센과 다른 저해제: 이 약은 UGT효소에 의해 대사 되므로 저해하는 약물과 함께 복용 시 이 약의 배설에 영향을 줄 수 있습니다. 필요한 경우 이 약이나 나프록센의 용량 조절 없이 함께 복용될 수 있으나, 임상적으로 유의성 있는 이상반응의 증가는 보고되지 않았습니다.

 

4. 글루쿠로닐화 유도제: 글루쿠로닐화 효소의 강력한 유도제는 이 약의 대사를 증가시켜 효과를 감소시킬 수 있습니다. 글루쿠로닐화 유도제의 복용을 시작한 후에는 1~2주 후에 혈중 요산 농도 모니터링을 권장합니다. 역으로 유도제의 복용 중단은 이 약의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.

 

5. 콜키신, 인도메타신, 히드로클로로치아짓, 와파린: 이 약은 콜키신, 인도메타신, 히드로클로로치아짓, 와파린과 함께 복용 시 용량 조절이 필요하지 않습니다. 와파린 또는 유사약물을 복용 중인 환자는 이 약으로 치료 시작 시 항응고 기능 모니터링을 고려해야 합니다.

 

6. 데시프라민/CYP2 D6 기질: 이 약과 다른 CYP2 D6 기질(예: 데시프라민)을 함께 복용할 때는 용량 조절이 필요하지 않을 것으로 보입니다.

 

7. 제산제: 이 약은 제산제와 별도의 상호작용이 없으므로 제산제 사용과 관계없이 복용할 수 있습니다.

 

8. 로지글리타존/CYP2 C8 기질: 페브릭정은 CYP2 C8 효소를 저해하지 않으므로 로지글리타존이나 다른 CYP2 C8 기질과 함께 복용할 때는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

 

9. 세포독성 화학요법: 페브릭정과 세포독성 화학요법의 약물 상호작용은 연구되지 않았으며, 이 약의 안전성은 세포독성 화학요법과 관련하여 확립되지 않았습니다.

 

페브릭정 임부 및 수유부 기타 주의사항

 

1. 임부: 의사의 상담 후 복용 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 임신 중에는 페브릭정의 복용을 피하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 매우 제한적인 수의 임부에 대한 결과에서는 이 약이 임부 또는 태아 및 신생아의 건강에 어떤 유해한 영향을 나타내지 않았지만, 잠재적인 위험성은 알려지지 않았으므로 임신 중에 이 약을 복용하지 않아야 합니다.

 

 

2, 수유부: 이 약은 수유 중에 복용하지 않아야 합니다. 이 약이 사람의 모유로 분비되는지에 대한 정보가 알려지지 않았으며, 비임상시험에서는 모유로 분비되고 젖먹이 동물의 발달 장애가 있었습니다.

 

3. 소아: 18세 미만의 소아와 청소년에 대한 임상 경험이 없으므로 이 약을 복용하지 않아야 합니다.

 

4. 고령자: 고령자에게는 특별한 용량 조절이 필요하지 않습니다. 다른 연령군과의 비교 시 안전성 및 유효성에서 임상적으로 유의한 차이는 없었으나, 일부 고령 환자에서의 높은 민감도는 배제할 수 없습니다.

 

페브릭정 마치며

 

과다복용 시의 처치: 과다복용의 사례는 보고되지 않았으며, 과다 복용한 환자에게는 대증요법과 지지요법을 실시해야 합니다.

 

저장방법: 밀폐용기에 실온(1~30℃)에서 보관합니다.

 

보관 및 취급상의 주의사항: 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 약물 오남용에 의한 사고나 약물 품질 유지면에서 약을 다른 용기에 옮겨 넣는 것은 좋지 않습니다.

 

통풍을 예방하기 위해서는 체중관리에 신경을 쓰고, 과음과 과식을 피해야 하며, 퓨린 성분이 높은 음식을 피하는 것이 좋습니다. 술, 푸른 생선류, 조개, 새우, 멸치, 메주, 육류 등은 피하는 것이 좋으며, 동물의 내장 부위에 퓨린 성분이 많이 함유되어 있기 때문에 통풍환자는 섭취 시 주의해야 합니다. 퓨린이 적게 함유된 음식으로는 달걀, 유유, 치즈, 과일, 땅콩, 도정한 곡류, 빵 등이 있습니다.