메드론정 효능 효과 부신피질 호르몬제 부작용까지

 

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메드론정은 부신피질 호르몬제로, 스테로이드 성분을 함유하고 있어 염증과 자가면역성 질환에 효과적인 치료를 제공합니다. 이는 전문 의약품으로, 의사의 처방이 필요하며 약국에서 구입할 수 있습니다.

 

스테로이드 성분의 면역억제 및 항염작용은 내분비 장애 또는 각종 염증 질환에 대한 치료에 활용됩니다. 그러나 스테로이드 성분으로 인한 부작용이 발생할 수 있으므로 복용 시 주의가 필요합니다.

 

복용자는 메드론정의 외형 정보, 성분 정보, 효능 및 효과, 용법 및 용량, 사용상 주의사항, 부작용 등에 대해 충분히 이해하고 복용해야 합니다. 이렇게 하면 각종 염증 및 질환 증상을 개선하는데 도움을 받을 수 있습니다.

 

다음에서는 메드론정에 대한 외형 정보부터 저장 방법까지 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 본인의 건강 상태와 증상에 맞게 알맞은 방법으로 약을 복용하는 것이 중요합니다.

외형정보

 

메드론정 효능 효과

메드론정은 부신피질 호르몬제로서, 스테로이드 성분을 함유하고 있어 다양한 질환의 치료에 사용됩니다. 이 약은 내분비 장애, 류마티스성 장애, 교원성 질환, 피부 질환, 알레르기성 질환 등에 효과적인 치료를 제공합니다.

 

또한 안과 질환, 위장관계 질환, 호흡기계 질환, 혈액 질환 등 다양한 범위의 복합적인 상태에서도 활용되며, 심지어 악성 종양성 질환의 고식적 관리에서도 사용됩니다.

 

1. 내분비 장애

원발성 및 속발성 부신피질 기능부전증(히드로코르티손이나 코르티손이 1차 선택 약물이며, 필요한 경우 광질코르티코이드(스테로이드)와 함께 복용해서 합성 코르티코이드를 사용할 수도 있고, 특히 영아기에는 광질코르티코이드를 함께 복용하는 것이 중요함), 선천성 부신이상 증식, 암에 수반된 고칼슘혈증, 비화농성 갑상선염

 

2. 류마티스성 장애

급성진행 또는 악화를 방지하기 위한 단기복용용 보조요법으로서 다음의 질환

 

외상 후 골관절염, 골관절염의 활막염, 연소성 류마티스 양 관절염을 포함하는 류마티스 양 관절염(경우에 따라서는 저용량 유지요법이 필요할 수도 있음), 급성 및 아급성 점액낭염, 상과염, 급성 비특이성 건초염, 급성 통풍성 관절염, 건선성 관절염, 강직성 척추염

 

3. 교원성 질환

악화 중에 있거나 유지요법이 필요한 다음의 질환

전신성 홍반성 루푸스(루푸스 신염), 전신성 피부근염(다발성 근염), 급성 류마티스성 심염

 

4. 피부 질환

천포창, 중증 다형성 홍반(스티븐스-존슨증후군), 박탈성 피부염, 수포성 포진양 피부염, 중증 지루성 피부염, 중증 건선, 균상식 육종

 

5. 알레르기성 질환

중증 또는 불능을 초래하는 알레르기성 질환으로서 일반적인 처치로는 반응이 없는 다음의 질환 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 계절성 또는 다년성 알레르기성 비염, 약물과민반응

 

6. 안과 질환

중증 급만성 알레르기성 또는 염증성으로 눈 및 그 부속기관에 관련되는 다음의 질환

안대상 포진, 홍채염 및 홍채모양체염, 맥락망막염, 후부의 산재성 포도막염 및 맥락막염, 시신경염, 교감신경성 안염, 전방의 염증, 알레르기성 결막염, 알레르기성 각막주위궤양, 각막염

 

7. 위장관계

질환 결정적 위기를 넘기기 위한 다음의 질환 궤양성 대장염, 국한성 장염

 

8. 호흡기계 질환

증후성 사르코이드증, 베릴륨 중독증, 전격성 또는 파종성인 폐결핵(적절한 항결핵 화학요법제와 함께 복용), 다른 방법으로 낫지 않는 뢰플러 증후군, 흡인성 폐렴

 

9. 혈액 질환

후천성(자가면역성) 용혈성 빈혈, 성인의 특발성 혈소판 감소성 자반증, 성인의 속발성 혈소판 감소증, 적아구감소증(적혈구 빈혈), 선천성 적혈구 형성 부전성 빈혈

 

10. 악성 종양성 질환

다음 질환의 고식적 관리 소아의 급성 백혈병, 성인의 백혈병 및 임파종

 

11. 부종성 질환

요독 증상이 없는 특발성 신증후 또는 홍반성 루푸스로 인한 신증후에 있어서 배뇨증가의 유도 및 단백뇨의 완화

 

 

 

 

메드론정 용법

메드론정은 다양한 질병에 대해 효과적인 치료를 제공하는 약물입니다. 그러나 이 약의 복용 방법과 용량 설정은 매우 중요하며, 각 환자의 상태와 증상에 따라 달라질 수 있습니다.

 

복용을 갑자기 중단하거나, 정해진 양을 초과하여 복용하지 않아야 합니다. 또한 고용량을 장기간 복용할 경우 혈압, 혈당, 안압 등이 상승할 수 있으므로 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다. 위장 장애가 있는 경우에는 음식과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

 

소론도정:스테로이드 부신피질 호르몬제의 효능 및 부작용 바로가기

소론도정:스테로이드 부신피질 호르몬제의 효능 및 부작용 고려

 

메드론정 용량

1. 초기 복용량은 특정 질병의 증상에 따라 메칠프레드니솔론으로서 1일 4mg에서 48mg까지 다양할 수 있습니다. 일반적으로 심하지 않은 상태에서는 저용량으로 충분하나, 특별한 환자에서는 초기 고용량이 요구될 수도 있습니다. 초기 용량은 만족스러운 반응이 얻어질 때까지 유지되거나 조정되어야만 합니다.

 

2. 만약 합당한 기간 후에도 만족스러운 임상 결과가 없다면 복용을 중지하고 다른 적절한 치료로 전환해야 합니다. 용량은 치료하는 다양한 질병과 환자의 반응성에 따라 개별적으로 정하는 것이 필요합니다.

 

3. 적정반응이 나타난 후에는 적절한 임상반응을 유지할 수 있는 최소 용량이 될 때까지 알맞은 간격으로 초기용량을 감소시킴으로써 적절한 유지용량을 결정해야 합니다.

 

4. 용량에 관해서는 지속적인 모니터링이 요구됩니다. 질병의 경감이나 악화, 환자 개개인의 약물 반응성, 치료하는 질병의 증상과 직접적인 영향이 없는 스트레스를 가하는 환경에 노출되었을 때의 환자에 대한 영향이 있는 경우는 용량조절이 필요할 수 있는 상황에 포함됩니다. 후자의 경우에 있어서 환자의 상태에 만족스러울 만큼의 기간 동안 용량을 증가할 필요가 있을 수 있습니다. 장기간 치료 후 약물의 중지 시 천천히 감소하는 것이 요망됩니다.

 

5. 다발성 경화증(Multiple sclerosis)

다발성 경화증의 급성 악화의 치료는 1주일간 프레드니솔론 200mg을 매일 복용한 후 1달 동안 격일로 프레드니솔론 80mg을 복용하는 것이 효과적입니다. (메칠프레드니솔론 4mg은 프레드니솔론 5mg과 같습니다.)

 

6.ADT(Alternate Day Therapy :격일치료)

격일치료란 이틀 중 하루아침에 1일 용량의 2배를 복용하는 용법입니다. 이 용법의 목적은 장기간 약물복용이 요구되는 환자에게 코르티코이드(스테로이드)의 효과를 증대시키고, 뇌하수체-부신의 억제, 쿠싱 양 상태(Cushingoid state), 코르티코이드 금단 증상과 소아의 성장 억제 등 부작용을 최소화하는 데 있습니다. 이러한 치료계획의 이론은 다음 2가지 중요한 전제에 기초합니다.

 

①코르티코이드의 항염증 효과와 치료 효과가 물리적인 존재와 대사효과보다 더욱 지속되고

 

②격일로 아침에 코르티코이드를 복용하는 것이 코르티코이드를 복용하지 않은 날 거의 정상적인 시상하부-뇌하수체-부신(Hypothalamus-pituitary-adrenal : HPA) 활성의 재형성을 가져오는 경우

 

HPA 생리에 대한 간단한 요약은 이러한 이론적 해석의 이해를 도와줄 수 있습니다. 유리 코르티솔은 주로 시상하부를 통해 작용하므로 유리 코르티솔의 감소는 뇌하수체를 자극하여 부신피질자극호르몬(ACTH)의 생산을 증가시키는 반면, 유리 코르티솔의 상승은 ACTH분비를 억제합니다. 정상적으로 HPA계는 24시간 동안 활동리듬으로 특정 지워집니다.

 

ACTH의 혈청 치는 오후 10시의 낮은 수준에서 오전 6시에 최고 수준으로 증가합니다. ACTH의 증가 수준은 부신피질 활성을 자극하여 오전 2-8시 사이에 혈장 코르티솔을 최고로 증가시키게 합니다. 코르티솔의 이런 증가는 ACTH 생성을 감소시키고 따라서 부신피질합성도 저하시킵니다. 이것은 하루동안에 혈장 코르티코이드를 점차로 저하시켜 한밤중에는 최소 수준으로 저하됩니다.

 

HPA의 24시간 리듬축이 쿠싱질환(Cushing's disease)에서는 없어지는데, 이 질환은 구심성의 지방분포를 가진 비만, 쉽게 멍이 드는 얇은 피부, 약하고 근육이 줄어들고, 고혈압, 잠재성의 당뇨병, 골다공증, 전해질 불균형 등으로 특정 지워지는 부신피질과 기능증의 증상입니다.

 

같은 부신피질기능항진증(Hyperadrenocorticoism)의 임상증상이 전형적으로 하루에 나누어 복용하는 장기 약물 코르티코이드 요법 동안에 나타날 수 있습니다. 그것이 나타났다면 밤 동안의 상승된 코르티코이드치의 유지로 인한 주간 리듬의 혼란이 코르티코이드의 부작용 발현에 중요한 역할을 할 것 같습니다.

 

짧은 기간 동안이라도 지속적으로 상승된 혈장 농도로부터 벗어나는 것은 부작용을 방지하는 데 있어 도움이 될 수 있습니다. 전형적인 약물학적 용량의 코르티코이드 요법동안, 부신 피질에 의한 코르티솔의 생성 억제와 함께 ACTH 생성도 억제됩니다. 정상적인 HPA활성으로의 회복시간은 용량과 치료기간에 따라 다양합니다.

 

이 기간 동안 환자는 어떠한 스트레스가 있는 환경에도 민감합니다. 아침 1회 복용이 프레드니솔론(10mg)을 하루 4회에 나누어 매 6시간마다 복용하는 것보다는 상당히 적은 부신 억제를 나타낸다고 할지라도, 약물학적인 용량을 사용했을 경우 부신활성에 약간의 억제효과가 그다음 날까지 계속된다고 하는 증거가 있습니다.

 

게다가 어떠한 코르티코이드의 단 회 복용은 2일 또는 그 이상까지도 부신 피질의 억제가 보여집니다. 메칠프레드니솔론, 히드로코르티손, 프레드니손, 프레드니솔론을 포함하는 다른 코르티코이드는 단기간 작용(1회 복용으로 1¼에서 1½일 동안 부신피질억제가 나타남)으로 간주되고 따라서 격일치료가 요망됩니다.

 

격일 치료를 할 때 염두해야 할 사항들

격일 치료를 할 때 염두해야 

1. 코르티코이드의 요법에 있어 기본적인 원칙과 적응증을 적용시켜야 합니다. ADT의 장점이 코르티코이드의 무분별한 사용을 부추겨서는 안 됩니다.

 

2. ADT는 장기 약물 코르티코이드 치료를 요망하는 환자에게 기본적으로 계획되어야만 하는 치료기술입니다.

 

3. 코르티코이드 요법의 적응증을 갖는 덜 심각한 질병에 있어서는 ADT가 초기에 사용될 수도 있습니다. 더욱 심각한 질환에서는 질병진행의 초기 조절을 위해 고용량을 하루에 나누어 복용하는 요법이 보통 요구될 것입니다. 초기 억제 용량 치는 만족할 만한 임상반응을 얻을 때까지 계속되어야만 하는데 보통 많은 알레르기 및 교원성 질환에 있어 4일에서 10일 동안입니다.

 

특히 격일 요법의 지속적인 사용을 의도한다면, 가능한 한 짧은 기간 동안의 초기 억제 용량기간을 지키는 것이 중요합니다. 일단 통제가 이루어지면, 두 가지 경우가 가능합니다.

 

1. ADT로 전환하고 격일에 주어지는 코르티코이드의 양을 점진적으로 줄여갑니다.
2. 질병 진행의 조절에 따라 가능한 한 빨리 최소 효과값으로 코르티코이드의 1일 용량을 감소시키고 난 후 격일 일정으로 변화시킵니다. 이론적으로 ①과정이 더욱 바람직합니다.

 

4. ADT의 장점 때문에 오랜 기간 동안 매일 코르티코이드를 복용해 온 환자에게 이러한 형태의 치료는 바람직합니다.(예를 들어 류마티스 양 관절염). 이러한 환자는 이미 HPA 축이 억제되어 있을 수 있으므로 ADT요법을 확립한다는 것이 어려울 수도 있고 항상 성공적인 것은 아닙니다. 그러나, 변경하려는 규칙적인 시도는 추천됩니다. 만약 어려움이 있다면 단지 매일 용량의 2배를 하는 것보다는 격일에 3배 심지어 4배로 복용하는 것이 바람직합니다. 다시 환자가 통제가 되면, 이러한 용량을 최저로 감소하는 시도를 합니다.

 

5. 위에서 언급했듯이 어떠한 코르티코이드는 부신기능을 오랫동안 억제하기 때문에 격일 요법으로 추천되지 않습니다. (예를 들어 덱사메타손, 베타메타손).

 

6. 부신 피질의 최대 활성은 아침 2시에서 8시까지, 최저는 오후 4시에서 자정까지입니다. 최대 활성의 시간대에 복용되었을 때(오전), 외인성 코르티코이드는 부신피질 활성을 가장 적게 억제합니다.

 

7.ADT사용에 있어서, 모든 치료환경에서처럼, 각 환자에게 있어 개인화되고 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다. 모든 환자에게 있어 증상의 완전한 통제는 불가능합니다. ADT의 장점에 대한 설명은 환자에게 코르티코이드제를 복용하지 않은 날의 후반기에 나타날 수 있는 불안정한 증상을 이해하고 참아내는 데 도움을 줄 것입니다.

 

8. 만약 필요하다면 이 기간 동안 다른 증상 치료를 부가시키거나 증가시킬 수 있습니다.

 

9. 질병진행 중 급성악화가 나타난다면 조절을 위하여 코르티코이드 용량을 하루에 나누어 완전히 억제하는 용량으로 돌아가는 것이 필요할 수도 있습니다. 일단 조절이 된 후에는 성립된 격일 요법으로 재시도할 수 있습니다.

 

10. 많은 코르티코이드 요법의 부작용들이 ADT로서 최소화될 수 있다고 할지라도, 모든 치료환경에서 그러하듯이 의사는 코르티코이드 치료가 생각되는 각 환자에 있어 치료 이익성과 위험성의 비율을 신중하게 고려해야만 합니다.

 

메드론정 부작용

메드론정은 다양한 질병에 대해 효과적인 치료를 제공하는 약물입니다. 그러나 이 약의 복용은 환자의 상태와 증상에 따라 다르며, 부작용이 나타날 수 있습니다. 이 약을 복용하면서 아래와 같은 이상반응이 나타나는 경우, 즉시 의사에게 상담해야 합니다.

 

1. 체액ㆍ전해질 : 부종, 나트륨저류, 칼륨손실, 체액저류 등

 

2. 근ㆍ골격계 : 근무력증, 대퇴골 및 상완골 말단의 무균성 괴사 등

 

3. 소화기계 : ALT, AST, ALP 증가, 구역, 구갈 등

 

4. 피부 : 창상치유지연, 안면 홍반 등

 

5. 정신ㆍ신경계 : 경련과 두통을 비롯한 여러 심리적 문제

 

6. 내분비계 : 쿠싱증후군(월상 안), 월경 이상 등

 

7. 눈 : 안압항진과 녹내장으로 인한 시력 문제

 

8. 지질ㆍ단백질 대사 : 단백이화작용으로 인한 음성질소평형 발생 가능성

 

9. 면역계: 면역 반응 장애와 알레르기 반응 발생 가능성

 

10. 기타: 코르티코이드 요법과 관련하여 경구와 비경구 복용 시 두드러기 및 기타 다른 알레르기성 반응 발생 가능성 부작용은 모든 환자에게 일어나는 것은 아니며 개개인마다 다를 수 있습니다.