라식스정 40mg, 효능효과, 부작용, 복용방법, 주의사항

 

목차

 

라식스정은 Loop계 이뇨제로서 고혈압이나 부종 등에 사용되는 약물입니다. 주로 혈압을 낮추거나 부종을 완화하기 위해 사용되며, 의사의 처방전이 필요한 전문의약품입니다.

 

 

 

 

라식스정은 신장에서 나트륨과 수분의 배출을 촉진시켜 소변 배설을 촉진합니다. 이로 인해 강력한 이뇨 작용이 동반되며, 이를 통해 고혈압이나 부종에 효과를 줄 수 있습니다. 그러나 이뇨 작용이 강력하기 때문에 과다한 배뇨로 인해 나트륨과 수분이 과도하게 배출될 수 있으므로, 복용 시 주의가 필요합니다.

 

라식스정은 의사의 처방에 따라 적절한 용량과 복용 방법으로 사용되어야 합니다. 또한 주의사항과 이상 반응, 부작용 등을 확인하고 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다. 지금부터 라식스정에 대해서 자세하게 알아보겠습니다.

 

효능 효과

 

라식스정은 경구 투여와 주사제로 투여하는 방법이 있습니다. 각각의 효능과 효과는 다음과 같습니다:

 

1. 고혈압: 본태성 고혈압, 신성 고혈압 등

2. 심성부종: 울혈성 심부전

3. 신성부종

4. 간성부종: 복수로 인한 부급성 폐부종

 

복용방법

 

라식스정의 복용법과 용량은 다음과 같습니다:

 

경구 투여

1. 성인: 일반적으로 성인은 1일 1회 20-80mg의 푸로세미드를 연일 또는 격일로 경구 복용합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 6-8시간마다 20-40mg씩 증량하여 1일 1-2회 복용할 수 있습니다. 심한 경우 최대 1일 600mg까지 복용할 수 있습니다. 고혈압에는 1일 80mg을 2회 분할 복용합니다. 다른 고혈압 약제와 병용할 경우 혈압을 체크하여 저혈압을 방지해야 합니다.

 

2. 소아: 체중 1kg당 2mg의 푸로세미드를 경구 투여합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 6-8시간마다 체중 1kg당 1-2mg씩 증량합니다. 연령과 증상에 따라 적절히 증감할 수 있습니다.

 

주사제 투여

1. 성인: 푸로세미드를 1일 1회 20-40mg을 정맥 또는 근육 주사합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 2시간마다 20mg씩 증량하여 1일 1-2회 주사합니다.

 

2. 소아: 체중 1kg당 1mg의 푸로세미드를 정맥 또는 근육 주사합니다. 2시간마다 체중 1kg당 1mg씩 증량하여 주사합니다. 연령과 증상에 따라 적절히 증감할 수 있습니다.

 

정해진 용법은 위와 같지만 환자의 증상에 따라 복용법이나 복용량이 다를 수 있으므로 의사나 약사 등 전문가의 상담과 처방에 따라 정해진 용량과 용법을 지켜 복용하는 것이 좋습니다. 특히 과량 복용이나 투여하지 않도록 주의해야 합니다.

 

사용상 주의사항

 

라식스정의 사용상 주의사항은 다음과 같습니다:

 

1. 과량 투여에 대한 주의: 라식스정은 강력한 이뇨제로 과량 복용 시 심각한 수분 및 전해질 결핍이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검사가 필요하며, 개별 환자의 상황에 맞게 적절한 용량으로 조절되어야 합니다.

 

2. 초기 이뇨증 증상: 처음 복용 시 소변량 및 소변 횟수가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 이러한 증상은 복용 초기에 나타나지만 며칠에서 몇 주 안에 사라집니다. 그러나 임의로 복용량을 조절하거나 중단해서는 안 됩니다.

 

3. 복용 시간과 위장장애: 라식스정은 가능한 공복에 복용하는 것이 권장되며, 오전 중에 투여하는 것이 좋습니다. 야간에는 이뇨 작용으로 인해 소변이 급해질 수 있으므로 늦은 저녁에 투여하지 않는 것이 좋습니다. 복용 시 위장장애가 나타날 수 있으며, 심한 증상이 나타날 경우 전문가와 상의해야 합니다.

 

4. 일어날 때의 어지러움 증상: 장시간 눕거나 앉은 상태에서 일어날 때 어지러움이 나타날 수 있으므로 천천히 일어나는 것이 좋습니다. 또한 복용 초기에는 아침에 일어났을 때 어지러울 수 있으므로 천천히 일어나는 것이 좋습니다.

 

5. 약물과 음식 상호작용: 설파제에 과민반응이 있는 경우 의사나 약사에게 사전에 알려주어야 합니다. 또한 이뇨제를 복용하는 동안은 과도한 염분 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

 

6. 햇볕 및 자외선에 대한 주의: 강한 햇볕이나 자외선에 노출되지 않도록 주의해야 합니다.

 

7. 체중 감소 및 체중 관리: 급속한 체중 감소는 체액 감소나 쇼크를 유발할 수 있으므로 체중을 관리해야 합니다. 정기적으로 체중을 확인하고 1일에 1kg 이상 체중이 감소하지 않도록 주의해야 합니다.

 

 

투여금지 환자

 

다음과 같은 환자에게는 라식스정의 투여가 금지됩니다:

 

이 약 또는 이 약의 구성 성분에 과민증이 있는 환자, 저혈량증 또는 탈수 환자, 무뇨환자 또는 이 약에 반응하지 않는 무뇨성 신부전 환자, 중증의 저칼륨혈증 환자, 임산부 및 수유부, 테르페나딘 또는 아스테미졸을 투여받고 있는 환자, 유당 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등 유전적인 문제가 있는 환자 위의 조건에 해당하는 환자에게는 라식스정의 투여가 금지되어야 합니다.

 

신중하게 투여해야 하는 환자

 

다음과 같은 환자에게는 라식스정을 신중히 투여해야 합니다:

 

1. 요 배출이 부분적으로 폐쇄된 환자: 방광배출 질환, 전립선비대, 요도 좁아짐 등으로 부분적으로 폐쇄된 환자의 경우 뇨량 증가가 불편을 유발할 수 있으므로 특히 처치 초기에 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

 

2. 정기적인 의학적 관리가 필요한 환자: 특정 환자 그룹에서 특별한 주의가 필요합니다.

 

3. 저혈압 환자, 심한 관상동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자 (급격한 이뇨로 인해 혈액 농축 및 혈전색전증이 발생할 수 있음)

 

4. 심각한 혈압저하의 특정 위험이 있는 환자 (심각한 관상동맥 혹은 뇌혈관 협착, 잠재적인 또는 밝혀진 당뇨병, 통풍 환자 등)

 

5. 진행성 간경변 환자 (간성 혼수 또는 전혼수 상태가 나타날 수 있음), 간질환 또는 간 기능장애 환자, 중증의 신장애 환자

 

6. 간신증후군 환자 (신석회증 또는 신결석증이 나타날 수 있으므로 신장 기능 모니터링 및 신장 초음파 촬영이 필요함), 저단백혈증 환자 (신증후군과 관련될 수 있음)

 

7. 정기적인 혈중 모니터링: 라식스정을 투여하는 동안 정기적인 혈중 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 혈당 모니터링이 권장됩니다. 전해질 불균형이나 심각한 체액 손실이 있는 경우 특히 면밀한 모니터링이 필요하며, 약물 중단이 필요할 수 있습니다.

 

8. 리스페리돈과의 병용 투여에 대한 주의: 치매 노인 환자에서 리스페리돈과 라식스정의 병용 투여 시 사망률이 증가할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 특히 치매 노인 환자에게는 라식스정의 투여를 피해야 합니다. 다른 이뇨제와 리스페리돈의 병용 투여에서는 유사한 결과가 나타나지 않았습니다.

 

9. 전신 홍반 루프스 질환 병력이 있는 환자: 전신 홍반 루프스 질환 병력이 있는 환자의 경우 전신 홍반 루프스의 악화 또는 활성화가 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

부작용

 

라식스정의 이상반응 및 부작용은 다음과 같습니다:

 

1. 대사 및 영양: 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저 마그네슘혈증, 전해질 장애(포함하여 증후성), 대사성 알칼리증, 고령자에서의 탈수 및 저혈량증, 일시적인 혈중 크레아티닌 및 요소 증가, 혈중 콜레스테롤 및 중성지방 증가, 혈중 요산 증가 및 통풍 발작, Pseudo-Bartter 씨 증후군, 잠재적인 당뇨병이 확인된 당뇨병 등이 나타날 수 있습니다.

 

2. 심혈관계: 부정맥, 저혈압(기립성 저혈압 포함), 혈전증, 혈관염 등이 발생할 수 있습니다.

 

3. 신장 및 비뇨기계: 부분적으로 폐쇄된 환자의 경우 급성 뇨저류가 발생할 수 있으며, 간질신장염, 조산아의 경우 신장석회/신장결석, BUN 및 혈중 크레아티닌 증가, 소변량 증가, 나트륨 및 염소 증가, 신부전 등이 나타날 수 있습니다.

 

4. 위장관계: 구갈, 구역, 구토, 설사, 급성 췌장염, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

5. 간 담도계: 간내 담즙정체, 간내 트랜스아미나제 증가, 황달 등이 발생할 수 있습니다.

 

6. 눈: 시각 이상이 나타날 수 있습니다.

 

7. 귀 및 미로: 청각장애 및 이명(특히 신장질환 또는 저단백혈증 환자에서), 난청 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

8. 피부 및 피하조직: 가려움, 두드러기, 발진, 물집피부염, 다형 홍반, 박탈피부염, 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해, 유사천포창, 급성 전신발진농포증, 자색반, 광과민반응, 호산구증가증, 감각 이상 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

9. 면역계: 아나필락시스 반응, 아나필락시양 반응(쇼크), 전신 홍반성 루푸스 악화 또는 활성화 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

10. 신경계: 감각 이상, 간성뇌병증(간세포 기능 저하 환자), 집중력 및 반응 속도 저하, 혼돈, 현기증 등

 

라식스정 투여와 관련 주의사항

 

라식스정의 투여와 관련하여 다음과 같은 사항에 유의해야 합니다:

 

1. 임부 및 수유부: 라식스정은 태반을 통과하며 임신 중에는 의학적으로 꼭 필요한 경우를 제외하고 투여해서는 안 됩니다. 임신 중 투여 시에는 태아에 대한 모니터링이 필요합니다. 또한, 이 약은 모유로 분비되어 수유를 방해할 수 있으므로 이 약을 복용 중인 경우 모유 수유해서는 안 됩니다.

 

2. 소아에 대한 투여: 조산아의 경우 신석회화증 또는 신결석증이 나타날 수 있으므로 신중히 투여해야 합니다. 태어난 지 일주일 이내의 미숙아에게 이 약을 투여하면 동맥관열림증의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 영아에서는 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 신중히 투여해야 합니다.

 

3. 고령자에 대한 투여: 고령자에게는 저용량에서 시작하여 관찰하면서 신중히 투여해야 합니다. 고령자에서 급격한 이뇨는 혈장량의 감소를 초래하여 탈수, 저혈압 등에 의한 기립성 조절장애, 어지러움, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 심질환 환자 중 부종이 있는 고령자에서는 급격한 이뇨로 인해 혈장량감소 및 혈액농축이 발생하여 뇌경색 등의 혈전색전증이 나타날 수 있습니다. 또한 고령자에서는 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 나타날 수 있습니다.

 

4. 과량 투여 시에는 즉시 위 세척을 하거나 약용탄 등을 이용하여 흡수를 감소시키는 조치를 취하고, 전해질 불균형 등의 합병증을 교정해야 합니다. 이러한 조치는 의료진의 모니터링과 치료를 필요로 할 수 있습니다.

임산부, 수유부, 소아, 고령자 등은 의사의 상담과 처방을 따르는 것이 좋습니다.

 

상호작용

 

다음은 라식스정과의 상호작용에 대한 정보입니다:

 

병용투여가 권장되지 않는 약물

 

1. 테르페나딘: 라식스정과 테르페나딘을 병용투여할 경우 QT 연장 및 심실성 부정맥이 발생할 수 있으므로 병용투여하지 않아야 합니다.

 

2. 아스테미졸: 라식스정과 아스테미졸을 병용투여할 경우 QT 연장 및 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여하지 않아야 합니다.

 

3. 클로랄하이드레이트: 클로랄하이드레이트를 투약한 후 24시간 이내에 라식스정을 정맥 주사하는 경우 드물게 홍조, 갑작스러운 발한 증상, 오심, 혈압상승 또는 빈맥이 나타날 수 있으므로 병용투여는 권장되지 않습니다.

 

4. 다른 이 독성 약물: 라식스정은 아미노글리코사이드와 같은 다른 이 독성 약물의 이 독성 유발을 증가시킬 수 있으므로 의학적인 이유로 꼭 필요한 경우에만 병용투여합니다.

 

병용투여 시 주의를 요하는 약물

 

1. 시스플라틴: 라식스정과 시스플라틴을 병용투여할 경우 청각장애 등의 이 독성이 증가할 수 있으며, 강제적인 배뇨를 위해 라식스정을 투여할 경우 시스플라틴의 신독성이 증가할 수 있습니다.

 

2. 수크랄페이트: 수크랄페이트와 라식스정을 함께 병용투여하는 경우 2시간 이상의 간격을 두어야 합니다.

 

3. 리튬염: 라식스정은 리튬염의 배설을 감소시켜 혈청 내 리튬수치를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 리튬 독성이 증가할 수 있으므로 리튬수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

 

4. 이뇨제 및 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제: 라식스정과 이뇨제를 병용투여하는 경우, 특히 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 처음 투여받거나 용량을 증가시키는 경우 신기능 악화 등의 합병증이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

5. 리스페리돈: 라식스정과 리스페리돈을 병용투여할 경우 위험성 대비 유익성을 고려하여야 합니다.

 

위와 같은 약물과의 병용투여 시에는 주의를 기울여야 하며, 의사의 지시에 따라 투여 여부와 투여량을 결정해야 합니다. 지금까지 라식스정에 대해서 알아보았습니다.

 

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