도모호론크림 성분 효능 부작용 스테로이드 피부질환 치료제

도모호론크림

 

도모호론크림은 스테로이드 성분이 포함된 피부질환 치료제로, 의사의 처방이 필요하여 약국에서 구매할 수 있는 전문 의약품입니다. 이 크림은 항염 및 항소양 작용을 통해 다양한 피부 질환을 효과적으로 치료하는 데 도움을 줍니다.

다양한 피부 질환에 빠른 효과를 기대할 수 있지만, 스테로이드 사용으로 인한 부작용이 발생할 수 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.

약물 사용 시 관련 정보를 잘 참고하면 습진이나 피부염 등의 증상을 개선하는 데 큰 도움이 될 것입니다. 지금부터 도모호론크림의 성분, 효능, 부작용, 스테로이드 등급에 대해서 자세하세 알아보겠습니다.

 

목차

 

스테로이드 등급

 

스테로이드는 피부 질환 치료에 널리 사용되는 약물로, 그 강도에 따라 여러 등급으로 분류됩니다. 스테로이드의 등급은 일반적으로 미국의 7단계 분류법을 따르며, 각 단계는 스테로이드의 강도와 효과에 따라 나뉩니다. 아래에서 스테로이드의 등급에 대해 자세히 설명하겠습니다.

 

1. 등급 1 (Class 1): 매우 강한 제제

• 특징: 가장 강력한 스테로이드로, 심한 염증이나 피부 질환에 사용됩니다.
• 예시 성분: 클로베타솔 프로피오네이트 (Clobetasol Propionate)
• 제품 예시:도모호론 액, 크로베손 크림, 클로벡스 로션

 

2. 등급 2 (Class 2): 강한 제제

• 특징: 중등도에서 심한 피부 질환에 사용되며, 염증을 효과적으로 줄입니다.
• 예시 성분: 베타메타손 디프로피오네이트 (Betamethasone Dipropionate)
• 제품 예시: 다이보베트 연고

3. 등급 3 (Class 3): 중간 강도 제제

• 특징: 일반적인 피부 질환에 사용되며, 부작용이 상대적으로 적습니다.
• 예시 성분: 하이드로코르티손 (Hydrocortisone)
• 제품 예시: 하이드로코르티손 크림

 

4. 등급 4 (Class 4): 약한 제제

• 특징: 경증의 피부 질환에 사용되며, 장기간 사용이 가능합니다.
• 예시 성분: 트리암시놀론 아세토니드 (Triamcinolone Acetonide)
• 제품 예시: 트리암시놀론 크림

 

5. 등급 5 (Class 5): 매우 약한 제제

• 특징: 민감한 부위에 사용되며, 부작용이 적습니다.
• 예시 성분: 데소니드 (Desonide)
• 제품 예시: 데소니드 크림

 

6. 등급 6 (Class 6): 약한 제제

• 특징: 경증의 피부 질환에 사용되며, 안전성이 높습니다.
• 예시 성분: 하이드로코르티손 아세테이트 (Hydrocortisone Acetate)
• 제품 예시: 하이드로코르티손 로션

 

7. 등급 7 (Class 7): 가장 약한 제제

• 특징: 일반적으로 안전하게 사용할 수 있으며, 장기간 사용이 가능합니다.
• 예시 성분: 프레드니솔론 (Prednisolone)
• 제품 예시: 프레드니솔론 크림

 

도모호론크림 성분

 

클로베타솔 프로피오네이트 (Clobetasol Propionate)

클로베타솔 프로피오네이트는 매우 강력한 외용 스테로이드로, 피부의 염증과 가려움증을 완화하는 데 사용됩니다.

도모호론크림 1g당 클로베타솔 프로피오네이트가 0.5mg 포함되어 있습니다. 이 성분은 습진, 피부염, 건선 등 다양한 피부 질환에 효과적이며, 특히 심한 염증을 동반한 피부 질환에 사용됩니다.

 

효능

다음과 같은 피부 질환에 사용됩니다.

피부의 염증과 가려움증을 완화합니다. 다양한 원인으로 발생하는 피부의 염증을 치료합니다. 피부의 비정상적인 세포 성장으로 인한 질환으로, 도모호론크림이 효과적입니다. 일반적인 외상 상처나 진균 감염이 아닌 단순 피부염 등에도 사용될 수 있습니다.

 

용법 및 용량

 

1일 1~2회 적당량을 환부에 바릅니다. 증상에 따라 적절히 증감할 수 있습니다. 이 약물은 강력한 코르티코이드이므로, 2주 이상의 연속적인 치료나 1주에 50g 이상의 사용은 피해야 합니다.

 

사용 금지 환자

 

다음 환자는 도모호론크림을 사용해서는 안 됩니다.

1. 피부 감염 환자: 세균(결핵, 매독 등), 진균(칸디다증, 백선 등), 바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등), 동물(옴, 사면발니 등) 성 피부 감염이 있는 환자는 증상이 악화될 수 있으므로 사용을 피해야 합니다.

 

2. 과민증 환자: 이 약이나 성분에 과민증이 있거나 과거에 그 병력이 있는 환자는 사용하지 않아야 합니다.

 

3. 천공 환자: 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자는 천공 부위의 치유가 지연될 수 있으므로 사용을 삼가야 합니다.

 

4. 궤양 및 심한 화상 환자: 궤양(베체트병 제외), 제2도 이상의 심재성 화상이나 동상 환자는 피부 재생이 억제되어 치료가 지연될 수 있으므로 사용하면 안 됩니다.

 

5. 특정 피부 질환 환자: 두피 감염, 입주위 피부염, 보통 여드름, 주사(딸기코, rosacea) 환자는 사용하지 않아야 합니다.

 

6. 가려움증 환자: 항문 및 생식기 가려움증이 있는 환자는 사용을 피해야 합니다.

 

7. 영아: 24개월 미만의 영아는 사용하지 않아야 합니다.

 

도모호론크림 부작용

 

사용한 모든 환자에게 부작용이 발생하는 것은 아니며, 개인의 상태와 증상에 따라 다를 수 있습니다. 다음과 같은 이상 반응이 나타날 경우 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

 

1. 피부 관련 부작용

• 감염증: 피부에 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등), 진균성(칸디다증, 백선 등), 바이러스성 감염이 발생할 수 있으며, 밀봉붕대법(Occlusive Dressing Technique)을 사용할 경우 더욱 흔하게 나타납니다. 이러한 증상이 있을 경우 적절한 항균제나 항진균제를 병행하고, 증상이 개선되지 않으면 사용을 중지해야 합니다.
• 일반 피부 증상: 모낭염, 피부 자극, 발열, 작열감, 발진, 발적, 가려움증, 두드러기, 피부 건조, 농포성 피부염, 알레르기성 접촉 피부염, 땀띠, 욕창 등의 증상이 발생할 수 있으며, 이러한 증상들은 치료 중인 피부의 증상과 유사할 수 있습니다. 과민 반응이 나타나면 사용을 중단해야 합니다.
• 장기 사용 시: 스테로이드성 여드름, 피부 위축, 자반, 입주위 피부염(홍반, 구진, 모세혈관 확장 등), 피부 변화, 색소 탈실 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 있을 경우 사용량을 점차 줄이고, 비스테로이드 약제로 대체해야 합니다. 강력한 스테로이드를 장기간 사용하면 피부 위축 변형이 발생할 수 있습니다.

 

2. 내분비계 부작용

대량 또는 장기간 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신 사용과 같은 부작용이 나타날 수 있으며, 뇌하수체 및 부신피질 기능이 억제될 수 있습니다. 고 코티솔혈증 증상이 발생할 수 있으므로, 단기간 사용이 권장됩니다.

 

3. 눈 관련 부작용

안검 피부에 사용할 경우 안압 상승, 녹내장, 흐린 시야, 백내장 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 대량 또는 장기간 사용 시 후낭하 백내장 및 녹내장 등의 위험이 증가하므로 주의가 필요합니다.

 

주의사항

 

 

피부 감염을 동반하는 습진이나 피부염에는 사용하지 않는 것이 원칙입니다. 부득이하게 이 약을 사용해야 할 경우, 먼저 적절한 항균제(전신 적용)나 항진균제로 치료한 후에 사용을 고려합니다. 감염 부위가 확산되면 국소 코르티코이드 요법을 중단하고 항생제를 전신적으로 사용할 것을 권장합니다.

 

국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 일부 환자에서 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 고혈당증, 당뇨, 골다공증, 부종 등을 유발할 수 있습니다.

따라서, 광범위한 체표면이나 밀봉붕대법을 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도와 요중 유리 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극 시험을 통해 HPA 축의 억제를 검사해야 합니다.

 

HPA 축이 억제된 경우에는 약물 사용을 중단하거나 사용 빈도를 줄이며, 활성이 낮은 코르티코이드로 대체하는 방법을 고려해야 합니다. 일반적으로 국소 코르티코이드 사용을 중단하면 HPA 축 기능은 빠르게 회복됩니다. 성인의 경우, 1주일 동안의 용량이 50그램 이하일 때 HPA 축 억제는 일시적입니다.

 

증상이 개선되지 않거나 악화될 경우, 즉시 사용을 중단해야 합니다. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

 

피부 위축이나 스테로이드성 홍조와 같은 국소적인 부작용이 발생할 수 있으므로, 특히 안면, 목, 음부, 겹친 피부에 사용할 때는 적응증과 증상 정도를 충분히 고려해야 합니다.

강력한 국소 코르티코이드를 장기간 사용할 경우, 얼굴에서 피부 위축 변형이 더 많이 나타날 수 있습니다. 건선, 원형 홍반 루푸스, 중증 습진 치료 시 이 점을 유의해야 합니다.

 

건선에 국소 스테로이드를 사용할 경우 피부 장벽 기능이 손상되어 반동성 재발, 내성 발현, 전신 농포성 건선의 위험, 국소 또는 전신 독성 증상이 나타날 수 있습니다. 이 약을 사용할 때는 환자를 주의 깊게 관찰해야 합니다.

 

전신 및 국소 코르티코이드 사용 시 백내장, 녹내장, 중심장액성 맥락망막병(CSCR)과 같은 시력 장애가 보고되었습니다. 환자에게 시력 장애 증상이 나타나면 즉시 보고하도록 안내하고, 시야 흐림이나 기타 시력 장애가 발생할 경우 안과 진료를 고려해야 합니다.

 

권장 용량을 초과하여 장기간 사용했을 경우 중증 감염을 동반한 골 괴사(괴사성 근막염 포함) 및 전신 면역 억제 증상이 발생할 수 있습니다. 일부 사례에서는 강력한 경구 또는 국소 스테로이드나 면역억제제(예: 메토트렉세이트, 미코페놀레이트 모페틸)를 함께 사용했습니다. 국소 코르티코이드를 2주 이상 임상적으로 계속 필요로 할 경우, 덜 강력한 코르티코이드 제재를 고려해야 합니다.

 

임산부 및 수유부 주의사항

 

임산부 및 수유부

임산부와 수유부는 이 약을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.

 

동물 실험 결과

동물 실험에서 비교적 적은 용량의 코르티코이드를 전신적으로 사용했을 때, 강한 코르티코이드의 피부 도포로 인해 기형 발생이 관찰되었습니다. 비임상 생식 독성 시험에서 임신한 쥐에게 클로베타솔 프로피오네이트를 과다 사용했을 때 기형(배꼽 탈장) 발생률이 증가했습니다. 그러나 이 약의 사람에 대한 전신 노출량과 비임상 시험의 결과를 직접 비교하는 것은 어렵습니다.

 

출생 결함 위험

임산부가 이 약을 사용할 때 주요 출생 결함이나 유산, 태아의 부정적 결과와 관련된 위험성이 확인된 자료는 없습니다. 관찰 연구에서는 임산부가 국소 코르티코이드 제제를 사용했을 때 주요 출생 결함, 조산, 태아 사망과의 연관성이 입증되지 않았습니다. 그러나 임산부가 강력한 국소 코르티코이드를 300g 이상 사용했을 경우 저체중아 출산 위험이 증가할 수 있습니다. 이에 따라, 사용 시 최소 면적에 대해 가능한 한 짧은 기간 동안 사용하도록 권장합니다.

 

안전성 미확립

임산부에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로 대량 또는 장기간 사용을 피하고, 치료상의 이익이 위험을 초과한다고 판단될 때만 사용해야 합니다.

 

모유 이행 여부

이 약이 모유로 이행되는지, 수유아 또는 모유 생성에 미치는 영향에 대한 자료는 부족합니다. 국소 사용했을 때 전신 흡수 여부는 알려져 있지 않지만, 전신적으로 사용된 코르티코이드는 모유로 이행될 수 있으므로 수유부는 주의해야 합니다. 수유 시 이 약의 사용은 최소 면적에 한정하고, 유두와 유방에 직접 사용하지 않도록 권장합니다.

 

소아의 특성

소아는 체중 대비 체표면적 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인한 HPA 축 억제, 쿠싱증후군, 발육 장애, 두 개 내압 증가 등의 부작용이 발생할 위험이 큽니다.

밀봉붕대법을 사용하지 않더라도 부신 억제가 나타날 수 있으므로, 가능한 한 장기간 사용을 피해야 합니다. 소아에게 이 약을 사용할 경우 매주 사용 지속 여부를 평가하는 것이 좋습니다.

 

기저귀 사용 주의:

기저귀는 밀봉붕대법과 유사한 효과를 나타내어 약물 흡수를 증가시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

연령 제약:

24개월 이상 18세 미만의 소아에게는 권장되지 않습니다.

 

고령자의 부작용

고령자에서는 부작용 발생 위험이 높으므로 대량, 장기간, 광범위하게(특히 밀봉붕대법을 사용할 경우) 사용할 때는 충분한 관찰이 필요합니다.

 

과량 사용 시 처치

급성 과량 사용은 드물지만, 만성 과량 사용이나 오용 시 고 코티솔혈증 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 부신 부족의 위험이 있으므로, 의사의 감독 하에 점진적으로 감량하거나 중단해야 합니다.

 

마치며

 

도모호론크림은 다양한 피부 질환에 효과적인 치료제입니다. 그러나 강력한 스테로이드 제제인 만큼 사용 시 주의가 필요하며, 의사의 지시에 따라 적절히 사용해야 합니다.

부작용이 발생할 경우 즉시 사용을 중단하고 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

이 약물은 피부의 염증과 가려움증을 완화하는 데 도움을 주지만, 장기 사용 시에는 신중해야 합니다. 도모호론크림을 올바르게 사용하여 건강한 피부를 유지하는 데 도움이 되길 바랍니다.

 

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